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武警江西省消防總隊醫院

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雷諾氏癥有哪些病理變化

時間:2012-07-05 16:04來源:求醫網

  雷諾氏癥有哪些病理變化?雷諾氏病是指肢端動脈陣發性痙攣。常于寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發病,表現為肢端皮膚顏色間歇性蒼白,紫紺和潮紅的改變。一般以上肢較重,偶見于下肢。下面專家會詳細的介紹關于雷諾氏病的病例變化。

  武警消防總隊醫院的專家介紹說,雷諾氏綜合征常見的病理變化有:

  1、指、趾動脈改變:雷諾病一般不出現指、趾動脈管壁病理改變,但晚期由于營養障礙可使指、趾動脈內膜增生,彈力膜斷裂及肌層增厚,使終末支血管腔變窄。可有血栓形成,此時與閉塞性脈管病不易區別。

  2、微循環改變,有兩方面:①皮下毛細血管病理改變,視病情輕重而定。早、中期一般改變不明顯,重癥病例絕大多數見毛細血管擴張,呈環狀、發絲狀或不規則屈曲。血流緩慢,呆滯。有些病例可見血球外滲和血栓形成。若伴硬皮改變,則毛細血管數亦可減少。②毛細血管擴張征。這種改變見于長期存在的雷諾病病人的手及前臂和面部,很像蜘蛛樣血管瘤,但無中心小動脈。顯微鏡下顯示毛細血管擴張,包括乳頭下靜脈叢的小血管腔擴張,使血流通過緩慢。

  3、皮膚及皮下組織:長期反復發作,使末梢缺氧,在指、趾端形成淺表潰瘍,氣候溫暖時恢復,病情進展時形成干性壞死,重者可達骨膜。指、趾甲生長極度緩慢、變厚、凹凸不平,晚期見末梢皮膚、甚至手、足皮膚全段光滑、菲薄及萎縮,皮下組織硬化并形成收縮瘢痕,如同硬皮病。

  4、骨:病理嚴重病例可產生指、趾骨脫鈣、骨質疏松。

  5、神經組織:一般說交感神經節未見組織學改變,但嚴重病例曾有椎旁神經節細胞的營養血管有狹窄的通道,和繼發性結締組織水腫,淋巴細胞浸潤以及神經節細胞變性等改變。另有脊髓側角交感神經細胞變化的報道。

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