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專家介紹雷諾氏病的發病原因
時間:2012-07-05 16:03來源:求醫網
專家介紹雷諾氏病的發病原因。雷諾氏病是指肢端動脈陣發性痙攣。常于寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發病,表現為肢端皮膚顏色間歇性蒼白,紫紺和潮紅的改變。一般以上肢較重,偶見于下肢。下面專家會詳細的介紹關于雷諾氏病的發病原因。
武警江西消防總隊醫院的優秀專家介紹了關于雷諾氏癥的發病原因:
1、結締組織病:據日本學者報告,1420例結締組織病中此征占30.1%,占全部雷諾氏病的47%——56.7%。此征常是各種結締組織病的**癥狀,由雷諾氏病而引起的指動脈閉塞和指端潰瘍分別占53%和34%,而雷諾氏病出現這兩種病變者分別占14%和1.8%。
①硬皮病:雷諾氏病的并發率最高,約90%以上病人遲早會出現,所以將雷諾氏現象做為主要診斷標準之一,本病之雷諾氏病不僅發生在肢端,而且同時累及內臟血管,出現肺臟、心臟、腸系膜動脈之雷諾氏現象,表現呼吸困難、心悸氣短、心絞痛、腹痛等癥。早期雙手 (足)出現典型雷諾氏現象,晚期指端營養障礙發生缺血性潰瘍或壞疽,末節指骨自溶導致末節手指自行縮短。
②系統性紅斑狼瘡:雷諾氏病可在SLE典型癥狀出現前或后出現,據國內外報道雷諾氏病的并發率差距很大,如日本統計2451例SLE病人中有58.9%,歐美統計1000例中僅有0.5%——8%,我國為9.9%——30%,SLE并發雷諾氏病是皮膚和皮下組織壞死性血管炎的表現之一。嚴重者可導致指(趾)壞疽。>>>推薦閱讀:雷諾氏——皮膚健康“殺手”
③其他結締組織病:類風濕性關節炎,風濕性關節炎、皮肌炎、結節性動脈周圍炎、白塞氏病等都可并發雷諾氏病,但發生率很低。
2、振動綜合征:凡使用振動工具時間長的工人就有可能發生此病,振動病的雷諾氏病發病為12.6%—— 33.4%,由于工人受寒冷刺激和振動的影響,使交感神經處于亢進狀態,開始時血管痙攣是生理性的,長期動振痙攣就會導致小動脈發生組織學改變。神經系統功能紊亂和末梢動脈痙攣是本病發生的病理生理學課題。臨床表現主要是動脈痙攣而出現的“白手”或“白指”,還有不同程度的神經病系統癥狀(頭暈、失眠、記憶力減退、疲勞等)、雙手疼痛、麻木、震顫、無力、僵硬,腱反射減弱,手套和襪套型感覺障礙,甚至上肢各關節和脊椎骨有囊性病變、增生、關節畸形、骨質疏松、無菌性壞死。
雷諾氏病的主要表現為受涼和情緒激動后,手指(足趾)皮膚出現典型的發作性蒼白、紫紺、潮紅性改變,手指冰冷、麻木;久治不愈后小動脈管腔狹窄,繼而閉塞,指(趾)端出現硬皮樣改變、潰瘍或缺血性壞疽。雷諾氏病分為原發性和繼發性兩種。原發性的治療主要是采取中醫中藥口服為主,口服一般都是采取活血化瘀、溶解血栓等中藥,再結合患者的病情辨證用藥。如果是繼發性的就要同時治療原發病,治療原發病的同時雷諾癥狀就會減輕。
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