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合肥和平創(chuàng)傷骨科醫(yī)院

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腰椎滑脫是怎樣引起的

時(shí)間:2012-07-27 10:58來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  腰椎滑脫是指因椎體間連接異常發(fā)生的上位椎體于下位椎體表面部分或全部的滑移。簡(jiǎn)單地說(shuō)腰椎滑脫是指一個(gè)椎體在另一椎體上向前或向后移位。腰椎滑脫一般為前滑脫。后滑脫好發(fā)于腰5和腰4椎體,約占95%,其中腰5椎體發(fā)生率為82~90%,其他腰椎少見(jiàn)。一些外傷或退行性滑脫可多節(jié)段同時(shí)發(fā)生,甚至出現(xiàn)后滑脫。那么,腰椎滑脫是怎樣引起的?

  腰椎滑脫是怎樣引起的?腰椎滑脫主要是由于椎體間骨性連接異常而引發(fā)的。

  一、先天發(fā)育不良:由于骶骨上部或腰5椎弓缺損,從而缺乏足夠的力量阻止椎體前移的傾向,使其向前滑脫。有遺傳性,有報(bào)告父母與子**患腰椎椎體滑脫的病例。

  二、創(chuàng)傷性:創(chuàng)傷引起椎弓、小關(guān)節(jié)峽部等骨折,由于椎體前后結(jié)構(gòu)的連續(xù)性破壞,發(fā)生滑脫。

  三、退行性變:由于長(zhǎng)時(shí)間腰椎不穩(wěn)或應(yīng)力增加使相應(yīng)小關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。退行性改變,使之呈現(xiàn)特殊形態(tài),關(guān)節(jié)突變得水平而逐漸發(fā)生滑脫。多見(jiàn)于50歲以后,女性發(fā)病率高于男性3倍。多見(jiàn)于腰4,其次為腰5。

  四、關(guān)節(jié)突的峽部異常引發(fā)滑脫:峽部異常可有峽部疲勞骨折,峽部急性骨折;及峽部的延長(zhǎng)。

  五、病理性骨折:由于全身局部病變累及椎峽部上節(jié)突,使椎體穩(wěn)定性喪失發(fā)生椎體滑脫。

  總之,除先天性滑脫外,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腰椎滑脫主要是由于外傷和勞損引起。先天性滑脫占33%,峽部裂引發(fā)滑脫占15%,很多見(jiàn)的是退行性滑脫。

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