預(yù)防護(hù)理
加強(qiáng)產(chǎn)前產(chǎn)后衛(wèi)生宣傳,指導(dǎo)產(chǎn)婦保護(hù)乳頭,幫助哺乳婦女掌握正常的哺乳方法是預(yù)防哺乳期急性乳腺炎的有效措施。
1.妊娠期乳房衛(wèi)生 妊娠最后2個(gè)月,經(jīng)常用肥皂水或清水擦洗乳頭;或用70%酒精(或燒酒)棉球涂擦乳頭、乳暈,以加強(qiáng)乳頭的抵抗力。因酒精能脫去油脂,長(zhǎng)期使用可使乳暈腺、皮脂分泌減少,引起乳頭干燥,造成皸裂,故不能長(zhǎng)期使用。
2.矯正乳頭凹陷 在妊娠中期就要設(shè)法糾正乳頭凹陷。可用小酒盅扣罩乳頭,外用布帶固定。或用吸乳器吸引,1~2次/d。也可行乳房按摩,或經(jīng)常用手牽拉。
3.正確哺乳 每次哺乳時(shí)應(yīng)雙側(cè)乳房輪流哺喂,并不斷改變抱嬰姿勢(shì),使乳腺管充分吸空。
4.保持乳汁排出通暢 乳汁的淤積是發(fā)病的重要因素,故應(yīng)定時(shí)哺乳,哺乳后要排盡剩余乳汁。可用吸奶器或手按摩擠出,使乳汁排空。為了預(yù)防乳汁過(guò)稠,發(fā)生凝乳阻塞乳管,要鼓勵(lì)哺乳婦女多次飲湯水飲食。
5.及時(shí)處理乳頭皸裂 乳頭皸裂,可引起疼痛,影響哺乳,可用黃柏、白芷各半研末,再用香油或蜂蜜調(diào)勻后涂患處。或涂以次碳酸鉍搽劑(堿式碳酸鉍4g研末,加植物油6mg),也可涂安息香酊,用吸奶器吸出乳汁喂育嬰兒。
6.加強(qiáng)嬰兒口腔護(hù)理 注意嬰兒口腔的清潔,可每天用清水輕擦嬰兒口腔黏膜和牙齡1~2次;不讓嬰兒含乳而睡。
7.斷乳適應(yīng)證 如病人有高燒或膿腫形成,應(yīng)停止哺乳進(jìn)行一側(cè)或雙側(cè)斷乳,以防感染的乳汁對(duì)嬰兒影響。斷奶前可用生山楂30g、生麥芽30g、枇杷葉15g,煎湯代茶;大劑量的生麥芽120克,煎水服用;:用100克麥芽煮水,每天喝2-3次,連喝3天;或溴隱亭每次2.5mg,每日2次,連續(xù)2周;己烯雌酚5mg,3次/d,口服,連服3-5日,肌注每日1次4mg;或用苯甲雌二醇2mg,2次/d;肌內(nèi)注射;維生素B6口服200mg/次,3次/日,連續(xù)5日;補(bǔ)佳樂戊酸雌二醇3mg/次,3次/日,連續(xù)5日;或予50%硫酸鎂30ml頓服,均至回乳為止。用芒硝60g裝入紗布袋中,外敷乳房,濕時(shí)更換,放于一側(cè)乳房,僅使一側(cè)乳房斷乳。