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雷諾氏是什么病?嚴重么?

時間: 2015-07-14 11:15   來源: 求醫網

  雷諾氏征可以是一個單獨發病的疾病,也可能是許多全身性疾病的早期表現或伴發體征,在這些疾病中,雷諾氏征并沒有特殊意義,不具有特異性診斷價值,如不是特別嚴重,一般也不作為治療的重點,但若存在持續性雷諾氏現象,要注意防止指端壞疽的可能。

  雷諾氏癥的病因

  1、中樞神經系統功能失調,使交感神經功能亢進;

  2、血循環中腎上腺素和去甲腎上腺素含量增高;

  3、病情常在月經期加重,妊娠期減輕,因此有人認為與內分泌有關;

  4、肢體小動脈本身的缺陷,對正常生理現象表現出過度反應所致;

  5、初期是肢端小動脈對寒冷有過度反應,其后由于長期的血管痙攣,使動脈內膜增生、血流不暢,若再有使肢端小動脈血流減少的各種生理因素,即可作用于病變動脈而引起發作;

  6、患者常有家族史,提示可能與遺傳有關; 相關推薦:如何選擇雷諾氏癥的方法。

  雷諾氏癥的癥狀

  1.早期遇寒冷刺激后,指(趾)端皮膚蒼白。此一變化呈過程性發展,即首先是自指(趾)端開始,而后向指根部及以上部位發展,一般不會超過手腕。皮膚蒼白先從一個手指開始,再逐漸累及其他手指,有的幾乎可以累及所有手指,由于大拇指血液循環較豐富,所以只在病情較重時才會累及。發作時自覺手指、手掌、腳趾、足部有發冷的感覺,局部溫度降低,低于正常人手足溫度。同時可有麻木、針刺樣、厚重以及僵硬等感覺,彎曲手指會感到手指憋脹,屈伸不利,故可引起運動障礙。有的病人會有多汗等現象。

  2.以上出現幾分鐘后,細小動脈痙攣自行解除,而細小靜脈仍處于痙攣狀態,阻礙血液流動,此時靜脈叢和毛細血管出現缺氧性麻痹,血流緩慢或淤滯,致使血中氧含量減少,于是出現皮膚蒼白后的青紫現象。此時自覺癥狀一般較輕。

  3.青紫的指(趾)得到溫暖后,寒冷刺激解除,可使血管痙攣緩解或消失,此時細動脈、毛細血管和細靜脈反應性充血,使皮膚出現潮紅現象。此時局部溫度增高,可有腫脹及輕度搏動性疼痛。當血液灌流正常后,皮膚顏色和自覺癥狀均恢復正常。

  4.如有的患者發病直接進入青紫期,嚴重患者此期可持續幾個月而不緩解,發作呈持續狀態,間歇期幾乎消失,有局部組織營養性變化,如皮膚萎縮或增厚,指甲呈縱向彎曲畸形,指墊消瘦,末節指骨脫鈣,指尖潰瘍并向指甲下擴展,引起指甲與甲床分離,伴有劇烈疼痛。此外,還可能引起指端壞疽。10~12%患者在長期患病后可出現局限的指(趾)皮膚硬化。也有的患者始終處在第一期,后二期不太明顯;也有的患者不經過潮紅期即由蒼白和(或)青紫期后直接恢復正常。個別患者偶而也會在鼻尖、顴頰、耳廓等頭面部部位出現類似癥狀。

  雷諾氏病對身體的危害

  皮膚及皮下組織遭到破壞:

  雷諾氏病長期反復發作,使末梢缺氧,在指、趾端形成淺表潰瘍,氣候溫暖時恢復,雷諾氏病病情進展時形成干性壞死,重者可達骨膜。指、趾甲生長極度緩慢、變厚、凹凸不平,晚期見末梢皮膚、甚至手、足皮膚全段光滑、菲薄及萎縮,皮下組織硬化并形成收縮瘢痕,如同硬皮病。

  指、趾動脈改變:

  雷諾氏病一般不出現指、趾動脈管壁病理改變,但雷諾氏病晚期由于營養障礙可使指、趾動脈內膜增生,彈力膜斷裂及肌層增厚,使終末支血管腔變窄。可有血栓形成,此時與閉塞性脈管病不易區別。

  雷諾氏病微循環改變,有兩方面:

  1、皮下毛細血管病理改變,視病情輕重而定。雷諾氏病早、中期一般改變不明顯,重癥病例絕大多數見毛細血管擴張,呈環狀、發絲狀或不規則屈曲。血流緩慢,呆滯。雷諾氏病有些病例可見血球外滲和血栓形成。

  2、毛細血管擴張征。這種改變見于長期存在的雷諾病病人的手及前臂和面部,很像蜘蛛樣血管瘤,但無中心小動脈。


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