隨著科技的發(fā)展，許多影像學(xué)儀器都被應(yīng)用到了醫(yī)療方面，使疾病的定位更加精確，有利于疾病的治療與觀(guān)察。那么脊髓損傷這種致殘率極高的疾病檢查方法都有哪些呢?下面我們就請(qǐng)北京304醫(yī)院全軍骨科研究所的專(zhuān)家來(lái)為大家做個(gè)簡(jiǎn)單介紹。
幾種檢查方法的作用機(jī)理
1.X線(xiàn)檢查：X線(xiàn)檢查所見(jiàn)對(duì)確定脊柱損傷部位、類(lèi)型和骨折脫位現(xiàn)狀，以及在指導(dǎo)治療方面有極為重要價(jià)值。胸腰段椎骨骨折的X線(xiàn)所見(jiàn)，在側(cè)位片上可見(jiàn)到椎體前上部有楔形改變或整個(gè)椎體被壓扁，椎體前方邊緣骨的連續(xù)性中斷，或有碎骨片;粉碎壓縮骨折者，椎體后部可向呈弧形突出;骨折合并脫位者，椎體與椎體間有前后移位，關(guān)節(jié)突的解剖關(guān)系有改變，或后上方有關(guān)節(jié)突骨折。在正位片上可見(jiàn)椎體變扁，或一側(cè)呈楔形，其兩側(cè)的骨連續(xù)中斷或有側(cè)方移位。還可見(jiàn)到椎板的、關(guān)節(jié)突的或橫突的骨折等變化。
2.X線(xiàn)檢查：脊柱矢狀面斷層片可顯示爆破性骨折以及碎骨片進(jìn)入椎管內(nèi)情況。
3.CT檢查：CT檢查比普通X線(xiàn)檢查具有優(yōu)越性，它是現(xiàn)代檢查脊椎損傷的理想方法。其優(yōu)點(diǎn)為：CT可測(cè)量椎管橫截面和中矢狀徑。通過(guò)CT測(cè)量，很容易測(cè)定并能標(biāo)明其椎管的狹窄程度。除此之外，CT還能顯示骨折的特征，常見(jiàn)的有：(1)椎體上半部壓縮骨折;(2)椎體下半部壓縮骨折;(3)椎間盤(pán)損傷;(4)骨折片進(jìn)入椎管;(5)椎板骨折。尤其對(duì)破裂性骨折以及骨折片進(jìn)入椎管者的診斷，為臨床施行緊急手術(shù)提供了依據(jù)。CT測(cè)量包括椎體額徑和矢徑的測(cè)量、椎弓根距的測(cè)量以及椎管橫徑和中矢徑的測(cè)量。
4.體感誘發(fā)電位(SEP)檢查：對(duì)胸腰段脊柱損傷合并脊髓損傷的傷員進(jìn)行此項(xiàng)檢查，在決定是否需要進(jìn)行緊急手術(shù)探查，以及預(yù)測(cè)能否恢復(fù)等方面能提供比較客觀(guān)的依據(jù)。體感誘發(fā)電位檢查，已作為直接反映脊髓活性的一個(gè)電生理指標(biāo)，并已用于脊柱創(chuàng)傷外科手術(shù)中以及脊柱畸形矯正術(shù)中的脊髓監(jiān)護(hù);還廣泛用于早期判斷脊髓損傷后的脊髓功能狀態(tài)，及其預(yù)后、手術(shù)療效的預(yù)測(cè)以及各種脊髓病的輔助診斷方面。但體感誘發(fā)電位檢查僅能反映脊髓后柱的功能狀態(tài)，也即僅能反映感覺(jué)方面的變化，而不能觀(guān)察運(yùn)動(dòng)方面的變化。
5.核磁共振(MRI)檢查：MRI與CT有相似之處，不但能清楚顯示脊椎骨折，而且能顯示脊髓損傷的程度，如脊髓軟化，創(chuàng)傷后囊腫等，有助于脊髓損傷預(yù)后的評(píng)估;盡管如此，MRI不能代替CT，對(duì)骨性結(jié)構(gòu)的顯示后者比前者更好。另外，MRI檢查費(fèi)用非常貴，因此，選擇此項(xiàng)檢查應(yīng)根據(jù)具體情況而定。
6.脊髓造影：該項(xiàng)檢查適用于晚期合并脊髓壓迫癥狀者，可以顯示脊髓外在性的壓迫。
7.同位素骨掃描(SPECT)：用以鑒別是病理性骨折，或一般性骨折，如原發(fā)性或繼發(fā)性脊柱腫瘤繼發(fā)的骨折，以此明確診斷。
神經(jīng)修復(fù)技術(shù)治療脊髓損傷
目前，神經(jīng)修復(fù)療法是生命科學(xué)再生醫(yī)學(xué)最為活躍的科學(xué)技術(shù)，神經(jīng)修復(fù)療法治療脊髓損傷是繼藥物治療、手術(shù)治療之后的又一場(chǎng)醫(yī)療革命。該療法是北京304醫(yī)院的特色技術(shù)之一，北京304醫(yī)院采用物理因素神經(jīng)刺激或調(diào)控、藥物或化學(xué)等各種干預(yù)策略，在原有神經(jīng)解剖和功能基礎(chǔ)上，促進(jìn)被破壞或受損害神經(jīng)再生修復(fù)和重塑、重建神經(jīng)解剖投射通路和環(huán)路、調(diào)控和改善神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)、最終實(shí)現(xiàn)神經(jīng)功能修復(fù)。該技術(shù)臨床應(yīng)用已經(jīng)成功使一部分脊髓損傷、截癱站起來(lái)，許多大小便無(wú)法控制的患者通過(guò)治療使損傷平面下降，大小便得以控制，大大提高了生活質(zhì)量。
北京304醫(yī)院專(zhuān)家提醒大家，不同的檢查方法的作用不同，對(duì)疾病的著重觀(guān)察點(diǎn)不同，患者要根據(jù)自身的需求選擇合適的檢查方法。