導致強直性脊柱炎的病因，這不但是讀者朋友們需要了解更是患者們需要清楚的內容。大家都知道，強直性脊柱炎作為一種常見的風濕病，同時也是世界性的疑難雜病。對于疑難雜病的治療，通過了解病因進行針對性的治療，對患者早日康復是非常重要的。
1 遺傳因素
遺傳因素在強制性脊柱炎的發病中具有重要作用。據流行病學調查，強制性脊柱炎病人HLA-B27陽性率高達90%～96%，而普通人群HLA-B27陽性率僅4%～9%;HLA-B27陽性者強制性脊柱炎發病率約為10%～20%，而普通人群發病為1‰～2‰，相差約100倍。有報道，強制性脊柱炎一組親屬患強制性脊柱炎的危險性比一般人高出20～40倍，國內調查強制性脊柱炎一級親屬患病率為24.2%，比正常人群高出120倍。HLA-B27陰性健康者，親屬發生強直性脊柱炎的機率遠比HLA-B27陽性強制性脊柱炎病人親屬低。所有這些說明HLA-B27在強制性脊柱炎發病中是一個重要因素。
但是應當看到，一方面HLA-B27陽性者并不全部都發生脊柱關節病，另一方面約有5%～20%脊柱關節病病人檢測HLA-B27呈陰性，這就提示著除遺傳因素外，還有其他因素影響強制性脊柱炎的發病，因此HLA-B27在強制性脊柱炎表達中是一個重要的遺傳因素，但并不是影響本病的單獨因素。
2 自身免疫
在強直性脊柱炎病人中，人體淋巴細胞組織相容抗原(HLA-B27)高達90%，部分強直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，這也證明本病是一種自身免疫性疾病。
3 內分泌原因
本病男性發病率明顯高于女性，14—17歲是本病的發病高峰。因此，強直性脊柱炎發病可能與男性內分泌激素有關。
4 不良的生活環境
在流行病學調查中發現，潮濕與寒冷的生活環境對強直性脊柱炎的發病有重要作用，風、寒、濕的環境可作為激發條件促使發病。
5 外傷誘發
在對特殊人群的調查中發現，固定的工作姿勢及刻板式局部訓練可誘發本病，我們在臨床中發現部分病人是在外傷后發病的。