支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘)是常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病之一,它是一種由過(guò)敏原或其他因素引起的慢性過(guò)敏性支氣管炎癥,病因很復(fù)雜,是人體內(nèi)外因素互相作用的結(jié)果。人體內(nèi)在因素例如遺傳,外因是指環(huán)境中的過(guò)敏物質(zhì),例如屋螨、塵螨、各種灰塵、動(dòng)物的毛屑、花粉、動(dòng)物蛋白、堅(jiān)果、藥物等,被稱(chēng)為過(guò)敏原,可以說(shuō)環(huán)境中的過(guò)敏物質(zhì)無(wú)處不在,目前醫(yī)學(xué)上能檢測(cè)到的不足百種。特殊人群接觸過(guò)敏原后和人體內(nèi)特異性抗體結(jié)合使機(jī)體過(guò)敏,這些人就可能患上過(guò)敏性疾病,例如支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎(變應(yīng)性鼻炎)、過(guò)敏性皮膚病......
支氣管哮喘防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
2、發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。
3、上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
5、臨床表現(xiàn)不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征),應(yīng)至少具備以下1項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性:(1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性;(2)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性FEV1增加≥12%,且FEV1增加一定值≥200ml;(3)呼氣流量峰值(PEF)日內(nèi)(或2周)變異率≥20 %。
符合1~4條或4、5條者,可以診斷為哮喘。
可見(jiàn)許多哮喘患者單純臨床表現(xiàn)即可確診。肺功能測(cè)定有助于確診哮喘,也是評(píng)估哮喘控制程度的重要依據(jù)之一。對(duì)于有哮喘癥狀但肺功能正常的患者,測(cè)定氣道反應(yīng)性和PEF日內(nèi)變異率有助于確診哮喘。