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如何對(duì)哮喘患者進(jìn)行規(guī)范化治療和管理?

時(shí)間: 2013-05-25 11:41   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  1. 哮喘是過敏性疾病,避免接觸過敏原及誘發(fā)因素至關(guān)重要。

  2. 長(zhǎng)期藥物治療:

  哮喘病是既存在氣道慢性炎癥又有氣道收縮狹窄,故既要抗炎又要解痙治療。哮喘治療藥物分兩大類:長(zhǎng)期控制藥物和緩解藥物,控制藥物主要有吸入糖皮質(zhì)激素、吸入型長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、緩釋茶堿等,需要長(zhǎng)期使用,目的是為了控制癥狀,預(yù)防急性發(fā)作;緩解藥物主要有吸入型速效β2受體激動(dòng)劑、口服短效β2受體激動(dòng)劑、吸入型抗膽堿能藥物、氨茶堿、全身用糖皮質(zhì)激素等,主要在有癥狀時(shí)用于緩解哮喘癥狀。要達(dá)到哮喘的治療目標(biāo),首先要評(píng)估哮喘控制水平,并給予適級(jí)的藥物治療使其達(dá)到哮喘控制,治療過程中要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)以維持哮喘的控制。初始治療一般選擇吸入型糖皮質(zhì)激素,或與吸入型長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑(或與白三烯調(diào)節(jié)劑及緩釋茶堿)聯(lián)合治療,當(dāng)達(dá)到哮喘控制后要用原來的治療級(jí)別維持治療3月后才考慮減量。當(dāng)用最少的控制藥物維持治療1年以上,患者仍維持哮喘控制狀態(tài)時(shí)可以考慮停藥。故哮喘的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,在治療過程中要用合適的控制藥物持續(xù)治療以維持哮喘控制狀態(tài),預(yù)防急性發(fā)作。

  3. 定期進(jìn)行患者教育:

  通過各種方式讓哮喘患者了解疾病知識(shí)、使病人相信通過治療哮喘可以完全控制,提高患者的依從性和治療信心。

  相信通過規(guī)范治療和管理哮喘,通過醫(yī)患雙方共同努力,很多哮喘患者都可以達(dá)到GINA哮喘成功管理的目標(biāo),即:

  (1)達(dá)到并維持癥狀的控制

  (2)維持正常活動(dòng),包括運(yùn)動(dòng)能力

  (3)維持肺功能水平盡量接近正常;

  (4)預(yù)防哮喘急性加重;

  (5)避免因哮喘藥物治療導(dǎo)致的不良反應(yīng)

  (6)預(yù)防哮喘導(dǎo)致的死亡。

  使哮喘患者像正常人一樣健康呼吸,享受生活


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