近20年來,哮喘在全世界的發(fā)病率不斷上升,目前全球至少有3億人以上,我國有近3000萬哮喘患者。而且,我國的哮喘控制現(xiàn)狀也不樂觀。亞太地區(qū)的一項調(diào)查結(jié)果顯示,我們國家哮喘控制率僅達到了3%。2008年我國十個大的城市調(diào)查顯示,在三甲醫(yī)院門診看病的哮喘患者,哮喘控制率是28%。調(diào)查同時顯示,大約有20%的哮喘患者還需要住院治療,有接近三分之一的患者需要經(jīng)常看急診。
全球哮喘防治創(chuàng)議組織2010年提出“今后5年在全球范圍內(nèi)減少因哮喘住院比例50%”,今年已是第三個年頭,達到這一目標需要全社會一起努力。
哮喘是慢性病治療需長期
從目前的認識來看,哮喘是一種慢性炎癥。慢性,說明它是長期存在的;炎癥,說明呼吸道存在著發(fā)炎引起的腫脹和黏液增多,這種炎癥改變不是通常大家所說的細菌、病毒或者微生物感染產(chǎn)生的炎癥,而是非特異性炎癥(或者稱為過敏性的炎癥),用抗生素、抗病毒治療是無效的。
由于哮喘患者存在過敏性氣道炎癥,引起支氣管對外界敏感刺激的增高,這種增高在醫(yī)學上稱之為氣道高反應性,當接觸到外界各種刺激以后,他的支氣管容易出現(xiàn)收縮的反應,表現(xiàn)為發(fā)作性呼性困難,也就是哮喘。
哮喘不能根除,因此,哮喘的治療目標是以控制病情發(fā)展,減少和減輕急性發(fā)作為主。
哮喘治療的首要原則就是長期,用一種藥物、一種療法短期內(nèi)將哮喘治愈是不可能的。他說,有些哮喘患者急性發(fā)作時,由于憋氣、呼吸困難而痛苦不堪,希望醫(yī)生迅速緩解痛苦,所以在接受治療時積極配合。而一旦病情緩解就不能堅持治療,甚至完全停止治療。“要知道,治療哮喘是一項長期的工程。只有重視平時的預防和治療,才能大大減少急性哮喘發(fā)作的次數(shù),減輕痛苦,減少死亡危險,降低醫(yī)療費用支出。”