慢性阻塞性肺氣腫是肺氣腫最多見的一種類型,是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大,或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。
一、氧療
影響慢性阻塞性肺氣腫的主要問題是氧療,醫學`教育網搜集整理現已證明,如果能長期低流量持續吸氧,可以明顯延長患者生命,家庭氧療每天吸氧時間14~16h,流量為0.5~1L/min,若能達到持續24h吸氧效果更好。條件許可的患者應盡可能在活動時應用攜帶式氧氣筒。運動吸氧能改善運動時產生的乳酸中毒。
二、勸告戒煙
慢性阻塞性肺氣腫疾病的發生70%~80%由于長期吸煙引起的,吸煙能引起咳嗽,咳痰,氣短等呼吸系統癥狀和呼吸功能減退,應耐心對患者講解吸煙與疾病的關系,勸告患者戒煙,室內要保持適宜的溫度,濕度,空氣流通。
三、飲食調整
營養不良是慢性阻塞性肺氣腫患者的常見并發癥。營養不良還影響通氣驅動力,降低呼吸中樞對氧的反應,營養不良使呼吸肌貯備下降易于疲勞。由于呼吸負荷加重或呼吸頻率增加使呼吸功能增加,致使能量消耗增高,此外飲食攝入不足也是一個因素。指導病人多食一些有營養價值的飲食,如:肉類,蛋類、奶類、它們含有豐富的優質蛋白。食物的調整要注意色、香、味,注意食物花樣翻新。同時創造良好的進食環境以增進食欲。通過補充和調整飲食來提高攝入量,從而改善營養狀況和呼吸肌功能。
四、膈肌起搏治療
肺氣腫使膈肌位置下移、活動度減弱,呼吸肌疲勞,肺泡通氣量下降。通過電刺激膈神經能增強膈肌收縮力,加大膈肌移動度,提高肺泡通氣量,改善缺氧和二氧化碳潴留。