潰瘍發(fā)生在十二指腸球部就叫做十二指腸球部潰瘍。表現(xiàn)有上腹部疼痛、泛酸、噯氣,腹痛多在上午10點、下午4點、晚上10點及夜間2點前后比較明顯,進食后腹痛減輕或消失。這類患者中老年人多無腹痛,但并發(fā)出血或穿孔者多見,其原因有病人不知道、未能及時治療的緣故。
十二指腸球部潰瘍是一種慢性、容易復(fù)發(fā)的疾病。絕大部分球部潰瘍患者經(jīng)過Hz受體桔抗劑泰胃美(甲氰昧服)、雷尼替丁、法莫替丁治療6周后,均可愈合,但停藥之后,約80%的病人會在一年內(nèi)又復(fù)發(fā)。
十二指腸球部潰瘍的治療:
治療目的是消除癥狀,促進潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā),避免并發(fā)癥發(fā)生。
治療方法是一般治療和藥物治療相結(jié)合,并要正規(guī)地長期地堅持。
1、一般治療:定時定量進餐,進食不要太快。避免或少食酸、辣、冷、燙、甜食和其他刺激性食物。可飲濃茶和濃咖啡,戒除煙酒,按時作息,調(diào)整情緒,避免精神緊張及抑郁等。
2、藥物:
(1)抗酸藥:A制酸劑:直接中和胃酸。有胃舒平、胃得樂等,但不宜使用小蘇打。
B抗膽堿能藥:主要通過遏制迷走神經(jīng)而減少胃酸分泌。有顛茄結(jié),阿托品,山莨堿等。
C H2受體拮抗劑:通過拮抗H2受體亦可減少胃酸分泌。主要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
D質(zhì)子泵阻滯劑:具有更強的減少胃酸分泌的作用,有奧美抗唑(洛害克)、蘭索拉唑等。
前二種已多不用。
(2)粘膜保護劑:主要有生胃硐,胃他尤、和斂劑(胃必治、得樂、胃酸鉍、得必泰等)和前列腺素等。
(3)抗生素:阿莫西林、甲硝唑、痢特靈、克檢霉素等,國外常用四環(huán)素。
(4)其他輔助藥:鎮(zhèn)靜劑(安定、利眼寧等),抗抑郁藥(丙咪嗪、百憂解等)、前列腺素E2合成劑,胃動力藥(胃多安、嗎丁琳)等。中藥治療對改善癥狀,促進潰瘍愈合也有良效。
胃與十二指腸潰瘍又稱消化性潰瘍。主要臨床表現(xiàn)為規(guī)律性上腹疼痛,常有季節(jié)性加重,此外尚有反酸、呃氣、惡心或者嘔吐等程度不一的消化系統(tǒng)癥狀。本病多數(shù)起病隱襲,反復(fù)發(fā)作,緩解復(fù)發(fā)交替進行。
十二指腸潰瘍病人五忌
一忌冰凍和過熱飲食。飲食溫度適中,飲茶、湯不宜過熱。
二忌食太葷、太油和煎炸的食物。飲食中以易消化食物為主,肉類炒煮要熟,蔬菜不要半生。
三忌食多量味精、酸辣及過咸的食物。飲食以清淡為主,味重會刺激胃酸分泌,少量的生姜和胡椒,可暖胃和增強胃粘膜的保護作用。
四忌飲食無律無度。宜少吃多餐,避免饑餓痛,疼痛時可吃一兩塊蘇打餅干。
五忌飲酒、濃茶和咖啡。特別是酒,對胃刺激過大,會使?jié)儛夯?/p>