近年來,中藥在臨床的應(yīng)用日趨廣泛,受到越來越多病人的青睞。其實(shí)許多中藥與某些西藥一樣,一方面有治病的功效,另一方面它也有一定的不良反應(yīng),若用藥不當(dāng)同樣會傷害身體。目前關(guān)于中藥的不良反應(yīng)的報(bào)道已屢見不鮮,歸納起來大致可分為:毒副作用、過敏反應(yīng)和致癌作用等。
由此可見,中藥可致的不良反應(yīng)也相當(dāng)廣泛,其產(chǎn)生的主要原因:中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心血管內(nèi)科陳樣新
一是服藥過量,有的醫(yī)生隨便加大中藥處方和劑量,另有一些病人則不遵照醫(yī)囑,自行過量服用中藥。
二是盲目迷信,有的病人過分迷信秘方,偏方和單方,隨便濫用中藥。
三是體質(zhì)差異,如老幼體弱和孕婦容易中毒,過敏體質(zhì)的人則會發(fā)生過敏反應(yīng)。
總之,隨著中藥在臨床應(yīng)用的擴(kuò)大,我們使用中藥也要十分謹(jǐn)慎,正確掌握其適應(yīng)證、劑量和用法,切不可濫用。
中藥的致癌作用:近幾年經(jīng)過研究表明,某些中藥還有引起腫瘤的危險(xiǎn)。如檳榔內(nèi)含檳榔次堿、款冬花含有雙稠咯啶類堿、白屈菜中含苯駢菲啶類堿,而這些生物堿均可誘發(fā)皮膚癌和肺癌。臺灣地區(qū)和我國湖南常德地區(qū)口腔癌發(fā)病率較高,研究表明這與該地區(qū)居民長期咀嚼檳榔有關(guān)。又如肉桂、桂皮、土荊芥、石菖蒲、八角、茴香、肉豆寇、細(xì)辛、胡椒、花椒等中藥,因其中的揮發(fā)油內(nèi)含有致癌的苯丙烯衍生物,長期或過量服用就可能誘發(fā)肝癌和食道癌。另外,象千里光、大吳風(fēng)草、蜂頭菜、農(nóng)吉利、紫花茄、麥芽、青木香、馬兜鈴、朱砂蓮、木通、三管筒、硝石、訶子等中藥均可誘發(fā)肝癌。
中藥的過敏反應(yīng):中藥可致的各種過敏反應(yīng)已屢見報(bào)道,常見的致敏中藥有40多種。如穿心蓮、天花粉、大黃、黃柏、使君子、虎仗、南沙參、巴豆等,主要引起蕁麻疹、藥物疹、剝脫性皮炎和過敏性紫癜。板蘭根、金銀花、穿心蓮、當(dāng)歸等中藥,則可引起過敏性休克。有些中藥針劑和穿心蓮注射液、柴胡注射液、板蘭根注射液、黃連注射液、魚腥草注射液、馬鞭草注射液、地龍注射液等,也能引起過敏性休克,在臨床使用時(shí)必須注意。
中藥的毒副作用:例如鬧洋花、肉桂、附子、雷公藤、商陸、白果、杏仁、桃仁等中藥,可引起呼吸困難、肺水腫、呼吸衰竭等呼吸系統(tǒng)反應(yīng)。北五加皮、羅布麻、福壽草、附子、川烏、草烏、雪上一支蒿、洋金花、蟾酥、蒼耳子等中藥,可引起心悸胸悶、低血壓、心律失常甚至休克等循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)。苦杏仁、巴豆、檳榔、甘遂、芫花、大戟、蟾酥、廣豆根、北豆根、艾葉、毛冬青、苦楝子、黃藥子、蒼耳子、牽牛子、合歡皮、澤瀉、肉豆蔻、丁香、千里光、雷公藤、大黃、桑寄生、半夏、天花粉、蓖麻子、蒲黃等中藥,可引起惡心嘔吐、腹脹納差、腹痛腹瀉、黃疸和肝功能損害等消化系統(tǒng)反應(yīng)。木通、肉桂、千年健、土貝母、斑蝥、魚膽、天花粉、蒼耳子、雷公藤、蓖麻子等中藥,可引起小便異常、尿痛腰痛、浮腫和腎功能損害,甚至腎功能衰竭等泌尿系統(tǒng)反應(yīng)。川烏、草烏、火麻仁、杏仁、苦參、延胡索、厚樸、細(xì)辛、紅花、白果、雷公藤、馬錢子、益母草、苦楝根皮等中藥,可引起口唇麻木、肢體疼痛、眩暈、煩燥、抽搐、驚厥、嗜睡、意識模糊甚至昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。另外,有些中成藥:如白玉丸、舟車丸、朱砂丸等(內(nèi)含朱砂、紅升、水銀、輕粉成分)可致汞中毒,哮喘丸、如意丹(含砒霜、雄黃)可致砷中毒,三黃寶蠟丸、密陀僧、黃丹、鉛丹、黑錫丹等可致鉛中毒。
此外,目前民眾除了忽視了中藥的一些不良作用外,還有一點(diǎn)值得注意,那就是過份夸大或過份迷信中藥。不可否認(rèn)中醫(yī)藥在千百年來保障國內(nèi)居民身體健康方面作出了重要貢獻(xiàn),其理論也自成體系。但對許多疾病要科學(xué)客觀地對待,切不可因?yàn)槊孕胖嗅t(yī)藥而延誤了較好的治療時(shí)機(jī)。