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支氣管擴張癥狀與診斷

時間: 2014-10-24 04:07   來源: 求醫網

   支氣管擴張是由于支氣管管壁被損傷和感染而形成的管腔擴張和變形,屬于常見的慢性肺化膿性疾病。發病的基本因素為支氣管的感染與阻塞,兩者互為因果;少數患者還可因支氣管先天性的發育缺損所致。多發于兒童及青年。

    臨床主要表現為慢性咳嗽、大量咳痰、反復咳血及肺部的繼發感染。咳嗽、咳痰與體位改變有關,每天晨起及晚間躺下時較為劇烈。每日痰量可達數百毫升,多呈黃綠色,靜置后常分為三層,即上層泡沫液粘痰、,中層為較清粘液,下層膿液及細胞碎屑;如伴厭氧菌感染,則有惡臭。咳血輕者僅痰中帶血,重者反復大量咳血。繼發肺部感染時,尚可出現發熱等全身癥狀。

    體征輕者不明顯,重者可在病變部位聽到濕羅音。長期反復感染者尚可出現肺氣腫及杵狀指。

    繼發感染時可以作血液檢驗,可見白細胞增高、中性粒細胞增多;痰涂片或培養可以找到致病菌。X線檢查早期僅有肺紋理增粗、紊亂,后期可見其間有環狀透亮區或呈蜂窩狀、卷發樣陰影。支氣管碘油造影可確診,并可確定病變的部位、形態及范圍。另外本病需要與慢支、肺膿腫及肺結核等相鑒別。

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