對于各種肺部和胸膜的感染,應該及時的應用合適的抗生素進行治療,尤其是結核桿菌的感染,及早的結核菌素試驗或拍片確診。
應徹底的治療肺結核,各種肺外結核及肺炎、肺膿腫和其他部位的化膿性病變,可以預防胸膜炎的發生。
急性期患者宜臥床休息,給予易消化而富于營養的食物,胸痛明顯者可以囑其臥于患側,肋間神經普魯卡因封閉,或在呼氣末于患側胸部貼膠布固定,并適當服用止咳鎮痛類藥物。
明確病因,針對病因作相應的治療很重要,如化膿性細菌所致者可以選用各種有效的抗生素,結核性者可以作抗結核治療等。
全身中毒癥狀明顯、胸液較多者,在有效抗菌藥物的控制下,可以適當的使用腎上腺皮質激素,一般可以選用強的松口服,療程三至四周。
胸液較多的,有壓迫癥狀的,可以作胸腔穿刺抽液,每二至三天一次,每次不超過1000毫升。
膿胸患者在全身用藥的同時,可以采取反復抽液、沖洗和局部用藥的方法治療,不能奏效的患者可以作胸膜腔閉式引流術。