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小兒腎病綜合征的診斷與治療

時間: 2016-06-26 09:41   來源: 求醫網

  小兒腎病綜合征專指發生在小兒的,由先天性嬰兒小囊性病,先天性梅毒,過敏性紫癜和原發性腎小球腎病及各類急性,慢性腎小球的腎病型所引起的綜合征,24 小時尿蛋白定量超過0.1克每公斤,低蛋白血癥,血清白蛋白低于30克每升,高膽固醇血癥大于5.7毫摩爾每升,并有明顯水腫。

  小兒腎病綜合征癥狀明顯,但是多數由腎小球微小病變所致,對免疫遏制劑敏感,預后良好,稱為單純型腎病綜合征,也有少數由膜增值型腎小球和膜型腎病變所致,發病年齡偏大,常有血尿,血尿素氮大于10.7毫摩爾每升,稱為腎炎型。根據大量蛋白尿,低蛋白血癥,高膽固醇血癥和浮腫即可診斷。

  一般較好休息3至6個月左右,適量增加蛋白質飲食,明顯浮腫高血壓時低鹽1至2克每日,明顯浮腫需要利尿劑,同時加用鉀劑。腎上腺皮質激素每日1.5至2 毫克每公斤服用3周,2毫克每公斤隔日口服4周,以后每2周減量,每日2.5至10毫克,總療程6至9月,環磷酰胺每日2毫克每公斤,8至12周為一療程,但要注意對性腺副作用而慎用。雷公藤總甙每日1毫克每公斤,口服有一定療程。

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