對于慢性結腸炎的診斷,關鍵還是病理活檢或腸鏡確診才可以的,慢性非特異性結腸炎是一種原因未明的慢性結腸炎癥,病變主要在直腸粘膜及粘膜下層。多見于 20至40歲青壯年,慢性稍多,發病原因可能與大腦皮質功能障礙,植物神經功能紊亂及自身免疫等因素有關。
一般起病緩慢,病程較長,病情輕重不一。主要癥狀為慢性反復發作的腹瀉與排粘液血稀便并伴有腹痛。腹瀉一般每日數次,排出混有粘液和血性的糊狀軟鞭,重者每日可達十至數十次,排血水便。伴下腹或者左下腹陣發性絞痛,便后可緩解。有的患者還出現里急后重,上腹飽脹不適,惡心,嘔吐甚至肝硬變表現。重型患者則可出現發熱,脈搏增快,多關節炎,失水,或者電解質紊亂,甚至休克,昏迷等全身癥狀,久病者還可繼發貧血與消瘦。
體檢下腹部尤其是左下腹部有不同程度的壓痛,腸鳴音亢進。糞便檢查有大量紅細胞,白細胞,與膿細胞,但無特異性病原體,X線鋇餐劑灌腸,乙狀結腸鏡和纖維鏡檢查等可協助診斷。
本病須與菌痢相鑒別。后者排便量,膿血量較少,磺胺藥或抗生素療效佳。