胃癌是消化系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,40至60歲男性多見,發(fā)病與機(jī)體內(nèi)在因素如遺傳,血型,內(nèi)分泌,免疫狀態(tài)等有關(guān),有的患者尚可由慢性萎縮性胃炎或經(jīng)久不愈的胃潰瘍惡變而成。
早期無癥狀或僅出現(xiàn)上腹部飽脹不適或疼痛,食欲不振,消化不佳,厭肉食,油膩等,易誤診或被忽視,故應(yīng)提高警惕。凡遇中年以上患者,一向健康而在短期內(nèi)出現(xiàn)上述一般消化系統(tǒng)癥狀,無其他確切原因者均應(yīng)疑及本病而作進(jìn)一步檢查。隨病情加重,上述癥狀逐漸加重,并出現(xiàn)惡心,嘔吐,上腹部不規(guī)則疼痛,反復(fù)柏油樣大便或嘔吐咖啡色樣物等。
晚期患者出現(xiàn)消瘦,嚴(yán)重貧血和惡液質(zhì),有的患者可并發(fā)幽門梗阻或腹水。體檢早期無明顯體征。晚期可于上腹部摸到腫塊,質(zhì)硬,有壓痛,左鎖骨上淋巴結(jié)常腫大,有時還可見到其它臟器癌癥轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。X線鋇劑檢查,胃脫落細(xì)胞檢查和纖維胃鏡檢查是確診本病最重要的方法,有的患者還可作淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)檢查和活組織檢查。
早期患者一經(jīng)診斷,立即送醫(yī)院手術(shù)治療,手術(shù)后或晚期無法手術(shù)者,應(yīng)作藥物治療,根據(jù)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)意見,合理選用5-氟尿嘧啶,喜樹堿,阿糖胞苷,環(huán)磷酰胺,絲裂霉素等緩癌藥物。晚期患者應(yīng)作支持治療,如注意營養(yǎng),糾正貧血,解除疼痛及針對并發(fā)癥相應(yīng)處理等。