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腎病綜合征的臨床表現與治療

時間: 2016-05-23 09:56   來源: 求醫網

    腎病綜合征是由于多種原因,引起腎小球通透性增加,導致大量血漿蛋白喪失,24小時尿蛋白定量超過3.5克每公斤,低蛋白血癥,血清白蛋白低于30克每升,高膽固醇血癥,血清膽固醇大于250毫克,明顯水腫,主要由腎小球腎炎和腎小球病引起,此外,如紅斑性狼瘡,糖尿病腎病,多發性骨髓瘤,過敏性紫癜,腎靜脈血栓形成,充血性心力衰竭,惡性腫瘤,家族性遺傳性腎炎亦可出現腎病綜合征。

    有引起腎病綜合征的疾病史。有大量蛋白尿,低蛋白血癥,高膽固醇血癥,和明顯水腫。

    總的治療原則為中醫療法,對病情嚴重水腫明顯者,應首先改善一般情況,采用對癥支持治療,積極預防和治療感染

    一般治療,水腫明顯病人應臥床休息,低鹽飲食,控制入水量以尿量加上500毫升為妥,蛋白質每日80至100克。利尿消腫,低蛋白血癥和明顯水腫者應該補足血漿白蛋白,糾正血清白蛋白至3克以上,并給予速尿,最大劑量可達每天1000毫克,甚至可以1000毫克速尿加入甘露醇250毫升靜脈滴入,并注意血鉀變化。免疫遏制治療,皮質醇激素,常用強的松每日30至40毫克口服,細胞免疫遏制劑,常用環磷酰胺200毫克隔天注射,每周檢查白細胞2次,消炎痛25毫克每日3次口服,小劑量肝素25至50毫克每日靜脈滴入。   

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