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癲癇

時間: 2017-11-28 08:07   來源: 求醫網

    反復發作的,腦部神經元的病態過度放電而引起的一過性大腦功能紊亂稱為癲癇。通常表現意識障礙和驚厥,也可表現為感覺,精神活動和植物神經的異常。癲癇的發作形式主要分四類:大發作,小發作,局限性發作和精神運動性發作。癲癇的病因分原發性和繼發性兩大類。

    癲癇的發作與下列誘發因素有關,睡眠不足,疲勞,饑餓,飲酒,驚嚇,感情沖動,感染,突然停用或更換抗癲癇藥物都可誘發癲癇發作。

    癲癇大發作診斷:可有胸氣上升的先兆,突然意識喪失,尖叫,跌倒,眼球上翻,屏氣,臉色青紫,骨骼肌持續收縮,持續10至20秒,接著全身肌肉間歇性痙攣,口吐白沫,大小便失禁,30至60秒后抽搐漸停,意識漸清醒。發作是雙側瞳孔散大,光反應消失,所以深淺反射均消失,醒后感頭痛,全身酸痛疲乏,對發作過長全無記憶,腦電圖有陣發性尖,棘波發放,癲癇持續狀態:短時間內大發作連接發生,間歇期仍處昏迷狀態,常伴高熱,可因全身衰竭,高熱而死亡。

    癲癇小發作診斷:6至10歲發病,約半數患者在青春期痊愈,半數轉換為大發作或混合發作,突然意識喪失,停止活動,手中所拿物件落下或重復原來所做的簡單動作,呼之不應,凝視,臉色蒼白,潮紅,持續5至30秒清醒。對發作過程無記憶,腦電圖有每秒3次棘慢波發放。

    根據癲癇的發作類型選擇適當藥物,癲癇大發作選擇丙戊酸鈉,苯妥英鈉,苯巴比妥,局限性發作選用苯妥英鈉,苯巴比妥,卡馬西平。精神運動性發作選用卡馬西平,苯妥英鈉,小發作選用乙琥胺。    

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