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結膜炎的臨床表現與檢查

時間: 2015-10-26 07:54   來源: 求醫網

    各種類型的急慢性結膜炎,在眼科臨床中比較常見,如果沒有眼部其他組織的損害,一般不影響視功能,而且預后良好。

    病因多數為各種微生物感染,如細菌,病毒,衣原體,霉菌、寄生蟲等,非微生物致命因素,花粉,塵埃,異物,煙霧,化學物質,強光,屈光不正,創傷等。

    一般慢性結膜炎不適癥狀比較輕微,或者沒有癥狀,常見的癥狀有輕度發癢,干燥感,異物感,不影響視力,當有合并癥狀,還會出現畏光,流淚,刺痛,由角膜合并癥,可有不同程度的影響,而且在急性結膜炎,癥狀,主要有眼瞼沉重,異物感,眼部灼熱感和分泌物。

    根據瞼球結膜充血、乳頭增生,濾泡形成,分泌物等體征,,診斷結膜炎,比較容易,但要正確區分何種類型和作出病原學診斷是比較困難,除了要仔細觀察及結膜病變分泌物外,還要了解流行病學情況,需要進行實驗室檢查,包括細胞學,病原體的培養,分離,鑒定,以及血清學、免疫學等檢查,臨床檢查要注意,可有眼瞼充血,腫脹,對某些慢性結膜炎,要注意觀察瞼緣的變化,瞼緣部有透明小泡診者,說明為單純性皰疹病毒所致。淚小點擴張,充血,隆起等,表明有放線菌存在,慢性淚囊炎,多為葡萄球菌,葡萄球菌鏈球菌感染。分泌物或多或少,或稀或濃,可以作為某些結膜炎病人診斷的參考,分泌物涂片、結膜刮片,的顯微鏡下觀察,真正價值更高,

    結膜炎的分泌物,按照,其性質,有漿液性、粘液性,黏液膿性,膿性、血性,纖維素性等。角膜、前房、虹膜和瞳孔各有不同程度的滲出、壞死、炎性粘連等,其他各類結膜炎如沒有嚴重的角膜合并癥,對前房、虹膜和瞳孔基本無影響。

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