脾功能亢進的詳細治療
時間：2015-02-10來源：求醫網
對與脾功能亢進患者的治療，首先應治療原發病。若不能收效而原發病允許，可以考慮切脾。對于原發性脾亢，脾切除是較好的選擇。在繼發性脾亢，進行脾切除前應當充分考慮其原發病的嚴重程度、預后以及外科手術的風險。脾切除可以減少輸血、感染發生率、減少出血、減輕疼痛。但15歲以下的患者、存在溶血危象者，則是手術的禁忌證。
(一)病因治療
若貧血不嚴重，白細胞減少不嚴重而無反復感染，又無出血現象者，治療主要應針對病因。
(二)睥切除指征
脾亢切脾指征有以下各點：
1、脾大顯著，造成明顯壓迫癥狀。
2、嚴重溶血性貧血。
3、相當程度的血小板減少及出血癥狀。
4、粒細胞極度減少并有反復感染史。
(三)脾區照射
巨脾患者可采用脾區放射治療，脾部分栓塞術。
(四)療效標準
1.治愈治療后已經穩定的血象接近或恢復正常。
2.好轉治療后血象有明顯改善，但未接近或恢復正常。
3.無效治療前后血象無明顯改善。
治療：
脾功能亢進的轉歸、對治療的反應以及預后根據其原發病不同而異。
1.對于原發性脾亢，脾切除是較好的選擇。
2.在繼發性脾亢，進行脾切除前應當充分考慮其原發病的嚴重程度、預后以及外科手術的風險。脾切除可以減少輸血、感染發生率、減少出血、減輕疼痛。但15歲以下的患者、存在溶血危象者，則是手術的禁忌證。
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