脾功能亢進(脾亢)

脾功能亢進有哪些治療方法
脾功能亢進簡稱脾亢,指各種原因造成的伴隨脾臟腫大及血細胞過度消耗的臨床綜合癥。當患有脾功能亢進時,醫生會根據患者的情況選擇適合的治療方法。那么,下面介紹脾功能亢進的3種治療方法。藥物治療
對于繼發性的脾功能亢進,需要針對原發病進行積極治療。比如感染得到控制,白血病得到緩解,門靜脈高壓降低等,脾亢多數能夠得到一定程度的緩解。但通過非手術治療后依舊難以控制的脾臟腫大,因為沒有特異性藥物能夠遏制,一旦造成重度貧血、血小板減少導致嚴重的出血等,外科或介入治療則為優選的方式。一般包括脾臟切除、脾臟部分切除、介入治療(目前以脾動脈栓塞為主)等,其中又以脾臟切除術療效最直接和確切。
手術治療
除原發性脾功能亢進癥和脾臟本身疾病如脾腫瘤適合行脾切除術外,因脾功能亢進癥行脾臟切除術,需要符合嚴格的適應癥。主要包括以下疾?。?/p>
1、門靜脈高壓癥導致的充血性脾腫大。
2、感染性疾病造成的脾腫大,如脾膿腫、結核。
3、遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血等。
4、原發性血小板減少性紫癜內科治療無效者。
5、慢性再生障礙性貧血。
6、慢性粒細胞性白血病引起巨脾者。
7、戈謝病。
8、某些何杰金病。
需要特別強調的是脾切除術或脾動脈栓塞僅能解除脾臟對血液系統的影響,不能治療原發病。尤其有些血液系統疾病如紅白血病的脾功能亢進對疾病本身的癥狀有緩解作用,慢性骨髓纖維化癥的患者在骨髓硬化時造血功能可以轉移至脾臟,或者戈謝病在切除脾臟后肝臟病變或可加重,切除脾臟可能弊大于利。
其它病因導致的脾功能亢進,治療的選擇需要充分參考血液、風濕、感染科的專業意見,對切除脾臟的影響作出充分評估,再決定是否行手術治療。
介入治療
對于適合切除脾臟的患者,自身條件是否可行,是否有手術禁忌癥,也需要在正規醫院專科進行評估。如果無法耐受手術治療,通過創傷較小的介入治療,不失為合適的選擇。
脾功能亢進雖對健康不利,但其造成的影響有限,除重癥病例會因出感染、血傾向等危及生命,大部分脾亢患者的預后往往與原發病直接相關。所以預防脾亢就要從原發病開始。

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