脾功能亢進能徹底治愈嗎
時間：2015-05-15來源：求醫網
脾功能亢進的表現主要是脾臟腫大和血細胞減少而發生相應的癥狀。脾臟的性質與大小按原發病而異，至晚期脾臟可呈顯著腫大。血細胞減少可導致貧血、感染和出血。有的患者雖然白細胞或血小板數量很低，但感染或出血的癥狀和體征不一定明顯或很輕微。那么，脾功能亢進能徹底治愈嗎?專家提示：要想徹底治愈脾功能亢進需要對癥治療。
治療原則
1、治療原發病。
2、脾臟切除。
3、對癥及支持療法。
用藥原則
首先要治療原發病，用藥若不能收效而原發病許可，可考慮切脾。
1、可考慮作脾切除術：已診斷為脾功能亢進者，如果是繼發性脾功能亢進者，臨床癥狀較輕。以治療原發病為主，隨著原發病治療好轉或治愈，脾臟可以縮小，血象與骨髓象改善。原發病本身治療困難者，或者原發病已進入晚期，脾功能亢進明顯者，可創造條件行脾切除術，同時或術后繼續治療原發病。亦有一些繼發性脾功能亢進，主要病變在于脾臟本身，切脾作為治療首要方案。現將其中常見重要的繼發性脾功能亢進治療指征列表舉例說明如下，以供參考。
2、不宜作脾切除術：以下幾種脾功能亢進癥雖有明顯脾功能亢進癥狀，以內科治療為主。一般不宜作脾切除術：
(1)骨髓骨硬化癥(osteomyelosclerosis)：該癥的脾大是骨髓硬化后代償造血的結果，脾切除使肝臟迅速腫大，病情惡化。在不得已情況下，才考慮脾切除術，如只有溶血癥狀，使病情變壞，或脾臟中紅細胞滯留過多引起治療無效的貧血。
(2)慢性粒細胞白血病：過去曾認為可以改善貧血、血小板減少及一般癥狀，并認為有預防慢性粒細胞白血病急變作用，現多認為脾切除并非作為治療慢性粒細胞白血病及其急變的有效手段。
脾功能亢進能徹底治愈嗎?專家提示：積極預防各種不同病因引起的肝硬化(尤以血吸蟲病性肝硬化)，慢性感染如瘧疾，結核病，惡性腫瘤如淋巴瘤，慢性淋巴細胞白血病，骨髓纖維化以及慢性溶血性貧血和少見的網狀內皮細胞病。
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