溶栓治療腦血栓形成的效果怎么樣
時間:2017-08-24來源:求醫網
溶栓治療腦血栓形成的效果怎么樣?腦血栓形成是目前我國老年人朋友們的一大健康殺手,若是患者被診斷為腦血栓形成或者患者已經發病的話就需要使用溶栓治療了,溶栓療法就是用藥物溶解阻塞血管的血栓使之再通,從而恢復腦血流而達到治療目的的方法,是治療腦血栓形成的重要方法,為幫助朋友們了解這種治療方法,本文將作出腦血栓形成詳細的介紹。
腦血栓形成的溶栓療法主要用于排除了腦出血、腦血管造影證實有血栓形成,收縮期血壓低于24kPa(180mmHg);呼吸道通暢不需進行氣管切開;無活動性潰瘍、肺結核、嚴重肝病;新近未行過手術;發病時間在6h以內的超早期病人。
第1代腦血栓形成的溶栓藥物鏈激酶(SK)和尿激酶(UK)等為非選擇性溶栓藥物。鏈激酶(SK)是溶血鏈球菌產生的一種激酶,有抗原性,不良反應較大,目前已不推薦使用。尿激酶(UK)是由人尿或人腎培養物提取的一種蛋白酶,本身無抗原性,可直接激活纖酶原轉化為纖溶酶,作用較強,不良反應比較小,且較安全。用法是尿激酶(UK)6~20萬U溶于生理鹽水100ml中靜脈滴注,0.5~2h滴完。非選擇性溶栓劑可使纖溶酶很快升高,迅速耗竭纖維蛋白原,溶栓效果確切,但可造成全身抗凝、溶栓狀態,出血并發癥多,且維持時間較短。
第2代選擇性纖溶藥物治療腦血栓形成,包括阿替普酶(組織型纖溶酶原激活劑,t-PA,基因重組型纖溶酶原激活劑,rt-PA)、乙酰化纖溶酶原鏈激酶激活劑復合物(APSAC)、單鏈尿激酶血漿酶原激活劑(SCUPA)等。是治療腦血栓形成離不開的藥物。
溶栓治療腦血栓形成的效果怎么樣?阿替普酶(t-PA,rt-PA)是當前國外應用最廣泛、效果最理想的腦血栓形成的溶栓劑,原先是從人類黑色素瘤的組織培養細胞中分離出來的,現在用基因工程技術由大腸桿菌制造而成。阿替普酶(t-PA)首先和血栓上的纖維蛋白結合成復合物,活化纖溶酶原形成纖溶酶進而溶解腦血栓形成。與尿激酶(UK)不同的是,阿替普酶(t-PA)與血漿中纖維蛋白酶原結合較少,一般不會引起全身纖溶。但該藥價格昂貴、半衰期短,大劑量使用有增加出血的可能性,且有一定的血管再閉率。阿替普酶(t-PA)的劑量為0.3~0.8mg/(kg·d)(10~100mg/d),至血栓溶解后用尿激酶(UK)維持3~5天。阿替普酶 (rt-PA)用量為0.9mg/kg,最大劑量不超過90mg,其中10%先由靜脈推注,余下的90%靜脈滴注,1h內滴完。最近美國FDA已批準阿替普酶(rt-PA)可用于急性腦梗死的治療。
溶栓治療腦血栓形成的效果怎么樣?已經為朋友們介紹完了,當腦血栓形成以后患者朋友們就要開始積極的溶栓治療了,通過溶栓后可以疏通血栓挽救患者的生命,希望本文對朋友們有幫助,也祝愿患者朋友們能夠早日康復。
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