導致干眼的主要因素

　　干眼癥可分為淚腺分泌不足和淚腺分泌功能正常性干眼兩大類。后者由于淚液排失過多，或稱蒸發性干眼癥。

　　1、淚腺分泌不足性干眼：淚腺分泌不足性干眼(Tear Deficiency Dry Eye，TDDE)。可再分為SS性和非SS性干眼。

　　(1)SS干眼(Sj?gren’s syndrome Dry Eye，SSDE)：是一種外分泌腺自身免疫性疾病。又可再分為原發性SS(干眼加口干)和繼發性SS(再加全身膠原病，如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、多關節炎等)。

　　(2)非SS性干眼(Non-Sj?gren’s Dry Eye，NSDE)：或稱KCS，它包括下列病變：

　　①淚腺病變：A.原發性淚液不足(Primary Lacrimal Deficiency，PLD)，為先天性無淚癥，無或有淚腺，但缺乏分泌;非 SS性KCS，有時稱作后天性PLD，或簡稱KCS。B.繼發性淚液不足(Secondary Lacrimal Deficiency，SLD)，如維生素A缺乏、淋巴瘤、類肉瘤病、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染及大部淚腺切除術后。

　　②神經障礙：如Ⅶ顱神經病變、久戴接觸鏡、神經麻痹性角膜炎等。

　　③大面積眼表損害導致淚腺腺管阻塞如沙眼、熱或化學性眼燒傷、Stevens-Johnson綜合征、瘢痕性眼類天皰瘡、瞼缺損、特應性角結膜炎、外傷等。

　　2、蒸發性干眼

　　(1)瞼板腺病變：阻塞性瞼板腺炎為最常見原因。常為原發性，也可繼發于燒傷、結膜炎，或全身性疾病如皮脂腺性皮炎、酒糟鼻、魚鱗癬、牛皮癬、瞼板腺囊腫、內瞼腺炎、結石等。有時瞼板腺先天性缺如，繼發性低分泌、雙睫癥、化膿性炎癥、腫瘤等。有時瞼板腺管內油脂滯積，瞼板腺分泌功能似乎正常，但油脂不足。

　　(2)瞬目異常：瞬目減少或間期延長可引起眼表發干如見于VDT(Visual Dislpay Terminal)計算機工作者，或辦公室眼綜合征、帕金森病等。

　　(3)前瞼炎。

　　(4)眼表病變：引起杯狀細胞減少的疾病，如維生素A缺乏。任何原因引起眼表局部隆起，如手術、胬肉、瞼裂異常、突眼和瞼畸形等都可以造成局部眼表干燥。

　　(5)其他。