干眼的組織病理學檢查

　　(1)結膜活檢：漿液腺顯示淋巴細胞浸潤(在SS隨干眼癥情而發展，與淚腺唇腺的變化同步)，纖維性變，最后萎縮。結膜上皮淺層分離并分層，杯狀細胞減少或消失(正常每毫米約10個)。但早期結膜刮片,杯狀細胞常增多。

　　(2)唇腺活檢：在SS,唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮細胞膨脹，間質中淋巴細胞和漿細胞浸潤。先散在，后灶狀，最后取代全部腺組織。淚膜和結膜有相同的變化，而且病情程度相同。可借以了解淚腺的病變情況(因在SS，主要由于淚腺病變，不宜做淚腺活檢)。非SS性KCS的唇腺活檢(-)。

　　如果自覺有眼發干、異物感等視疲勞癥狀，結膜囊內黏液腺增多，角結膜活染陽性，尤其是老年人，首先應懷疑干眼癥。

　　1、Schirmer試驗：在KCS、反射分泌和基礎分泌均受累，故Schirmer Ⅰ、Ⅱ試驗，基礎Schirmer試驗和強制Schirmer試驗的濕長均減少。但各種Schirmer試驗反復檢查，結果很難一致，嚴重KCS才明顯減少。基礎Schirmer試驗較準確，但瞼緣未麻醉，操作中需盡量避免或減少對瞼緣的刺激。臨床上多采用Schirmer試驗，濕長≤5.5mm作為干眼標準。該方法錯診率只有1/6,強制Schirmer試驗的濕長≤15mm，應懷疑干眼。

　　2、RB或LG活體染色：1%虎紅或1%麗絲胺綠滴眼后，瞼裂區角結膜點狀染色(也可其他形狀但少見)，4點以上,結膜呈底向角膜緣的三角形染色，點狀或片狀應考慮干眼。

　　3、淚膜破裂時間BUT測定≤10s：淚膜破裂或出現長期性干斑。反復測定多次，結果很難一致。須連續測定3次，取其均值。

　　4、腮腺管X線攝影：導管示斑點狀陰影，管腔擴張或假囊形成，腺內管消失。

　　5、腮腺核素掃描：核素攝入和分泌均減少，上升曲線缺如，酒石酸刺激無反應。

　　6、流涎測定減少：樹膠試驗