再生障礙性貧血的治療措施
時間:2015-07-13來源:求醫網
再生障礙性貧血的治療原則:分型、早治、堅持、足量、聯合。診斷AA一旦明確應分CAA和SAA,及早治療,用藥劑量和療程足,AA本來就難治要長期堅持并多種藥物聯合治療。支持治療和并發癥防治也不容忽視。對SAA最有效治療為異基因造血于細胞移植,但我國難以普及,以藥物治療為主,注意個體化治療。
(1)刺激造血:盡可能不用造血生長因子(HGF),而用雄性激素十一酸睪酮(安雄)40~80mg,2~3/d,或司坦唑醇<康力龍)4~6mg/d,或達那唑(炔睪醇)200mg,2~3/d。
(2)調節免疫:常用環孢素A(CsA)3-10mg/(kg.d),多采用5mg/(kg.d)給藥,依血濃度調整劑量建議有效濃度成年人為150~250yg/L,兒童為100-150yg/L,至少用3~6個月或以上,達最大療效可緩慢減量,每3個月減25mg,即使血象恢復正常,仍應小劑量0.5mg/(kg.d)或隔日,維持1~2癢以減少復發。如5mg/(kg.d)治療3個月無明顯療效可增加劑量,對CsA不能耐受則換用其他免疫調節藥。西羅莫司(雷帕霉素)3~6mg/d,第2天起1~2mg/d。長春新堿每周1-2mg。
(3)造血要素:當血象改善宜加葉酸、維生素B12、鐵劑等。AA治療前可檢測上述要素,減少者應補充有助于血象改善。
雖然我們都知道再生障礙性貧血屬于疑難雜癥,但是患者也不要放棄治療,但是還要有積極的治療治療,這樣病情才能得到更好的控制,為了使治療的效果達到較好,在治療期間患者還要注意飲食的調理,對輔助治療再生障礙性貧血有一定的幫助。
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