再生障礙性貧血用換骨髓嗎
時(shí)間：2015-12-08來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
再生障礙性貧血用換骨髓嗎?再生障礙性貧血是血液病中常見(jiàn)的骨髓造血功能衰竭疾病。一旦患上再生障礙性貧血后，就會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、感染發(fā)熱等癥狀，再生障礙性貧血的治療方法有很多，也會(huì)有患者選擇換骨髓，也就是骨髓移植手術(shù)，其實(shí)這種治療方式的費(fèi)用是昂貴的，手術(shù)率很低。但是積極進(jìn)行治療，也會(huì)有成功的例子，下面讓我們一起看看吧。
骨髓移植用于治療重型再生障礙性貧血的病人建議在起病的不久，未經(jīng)輸血(未經(jīng)輸血者骨髓移植存活率和可能治愈達(dá)80%。如已接受多次輸血?jiǎng)t存活率下降至40%-50%)，尚未發(fā)生感染，年齡在30歲以下者，預(yù)處理用環(huán)磷酰胺，不行全身照射，以免間質(zhì)性肺炎和白內(nèi)障。用MTX和Cyclosporine預(yù)防移植抗宿主病(GVHD)。雙胞胎之間的骨髓移植，第一次不進(jìn)行預(yù)處理，如果第一次失敗后，經(jīng)過(guò)免疫遏制劑預(yù)處理后，行第二次骨髓移植，可獲得成功。
但是異基因骨髓或直干細(xì)胞移植是急性再生障礙性貧血的優(yōu)選治療方法，移植后長(zhǎng)期無(wú)病存活率可達(dá)60%～80%，其適應(yīng)證一般年齡<20歲，有HLA配型相符供者，術(shù)前少量輸血或未經(jīng)輸血，因輸血易使受者對(duì)獻(xiàn)血員次要組織相容性抗原致敏，易發(fā)生排斥而使移植失敗。預(yù)處理一般以環(huán)磷酰胺50mg/(kg·d)，連續(xù)4d靜脈點(diǎn)滴。一般認(rèn)為，輸入有核細(xì)胞數(shù)應(yīng)≥3×108kg(供者體重)。
限制骨髓移植應(yīng)用的關(guān)鍵因素是缺少供者，因?yàn)閮H25%～30%的病人有可能提供HLA相配同胞供者的細(xì)胞，故需尋找替代途徑，通常存在兩種可能性。
(1)可從活著的無(wú)血緣關(guān)系的供者取得骨髓，因?yàn)槿」撬璧牟襟E簡(jiǎn)單而安全，對(duì)任何受者來(lái)說(shuō)，找到真正HLA相配供者的可能性也隨之增加;
(2)可采用有血緣關(guān)系的供者，他們的HLA并不完全相同，但可增加移植的機(jī)會(huì)，采用上述任何一種其結(jié)果提示：患急性慢性白血病和再生障礙性貧血病人接受移植后，30%～40%可長(zhǎng)期無(wú)疾病地存活，明顯低于應(yīng)用HLA相同的同胞骨髓移植。
相信患者們對(duì)于“再生障礙性貧血用換骨髓嗎”的內(nèi)容有所了解了，再生障礙性貧血是可以換骨髓的，患者需要在醫(yī)生的建議下進(jìn)行手術(shù)，希望患者們?cè)缛湛梢钥祻?fù)!
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