骨髓纖維化是一種進(jìn)展緩慢的疾病，患有這種疾病的患者常常出現(xiàn)疲乏，體重減輕及巨脾壓迫引起的各種癥狀，對(duì)于患者來說，及時(shí)有效的治療非常重要，那么，骨髓纖維化脾大怎么治?臨床上，骨髓纖維化脾大的方法有很多種，包括化學(xué)治療、糾正貧血、沙立度胺、脾切除術(shù)等等，下面我們來進(jìn)行相關(guān)的介紹，希望下面的文章會(huì)對(duì)大家有所幫助。

　　一、化學(xué)治療：通過遏制髓系克隆性增生，遏制骨髓纖維細(xì)胞增生，遏制細(xì)胞因子合成，減輕纖維化程度，減輕髓外造血，多用于脾大、骨髓增生活躍，周圍血細(xì)胞多的患者，少數(shù)患者療效良好。目前多用羥基脲及潑尼松，羥基脲劑量不宜過大，開始劑量是250mg/d.，加量至1000-1500mg/d，潑尼松5-15mg/d，可小劑量長期維持，可遏制膠原纖維合成，脾臟縮小，血象正常時(shí)改維持量。此外苯丁酸氮芥，白消胺或6-巰基嘌呤等目前臨床應(yīng)用較少。

　　二、糾正貧血

　　1.雄激素及蛋白同化激素：雄激素能夠促進(jìn)幼紅細(xì)胞分化。常用丙酸睪丸酮50-100mg/d，肌注。口服司坦唑醇2mgtid，安特爾40mgtid，達(dá)那唑200mgtid等，需至少服用3-4月以上見效。如患者合并溶血或血清中找到免疫復(fù)合物或自身抗體者需給潑尼松，劑量20-30mg/d，1-2月后逐漸減量，可增加感染率。

　　2.輸血：貧血嚴(yán)重及耐受性低的患者需輸紅細(xì)胞懸液，晚期患者輸血量大，應(yīng)控制輸血次數(shù)和量，避免發(fā)生血色病，必要時(shí)可加用祛鐵治療。

　　三、沙立度胺：作為一種抗血管生成劑和免疫調(diào)節(jié)劑，其機(jī)制尚不明確，可能也具有遏制腫瘤壞死因子，纖維生長因子，血管內(nèi)皮生長因子，白介素，干擾素，下調(diào)粘附分子表達(dá)，調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞亞群，臨床療效尚需觀察。

　　四、脾切除術(shù)：脾臟是本病主要髓外造血器官，約有10%-25%患者切脾后可引起肝臟迅速腫大，血小板顯著增多，故脾切除術(shù)一般僅限于巨脾有明顯的壓迫癥狀后出現(xiàn)反復(fù)脾梗塞，引起的持續(xù)性疼痛。由于脾功能亢進(jìn)引起頑固性溶血或血小板減少，藥物治療無效且需長期反復(fù)輸血但造血功能尚未完全喪失者。伴有門靜脈高壓并發(fā)食管靜脈破裂出血者。對(duì)血小板偏高者，術(shù)后容易發(fā)生靜脈內(nèi)血栓，一般視為手術(shù)禁忌癥。晚期骨髓纖維化合并活動(dòng)性肝病者，因術(shù)后死亡率高達(dá)7.5%-25.7%，亦不應(yīng)考慮脾切除術(shù)。

　　五、脾區(qū)照射：僅用于脾臟顯著增大，脾區(qū)疼痛劇烈，骨髓尚有部分造血功能，外周血象沒有明顯減低，藥物等治療無效患者可試用，照射后脾腫大可縮小，癥狀減輕，但療效短暫，且有使周圍血象進(jìn)一步降低的副作用。

　　以上的文章就是關(guān)于“骨髓纖維化脾大怎么治”的相關(guān)介紹，骨髓纖維化脾大患者在進(jìn)行治療的時(shí)候，一定要選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院，運(yùn)用科學(xué)的治療手段，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，千萬不可病急亂投醫(yī)，盲目相信民間偏方、虛假廣告，萬一治療不當(dāng)，不僅起不到治療效果，還有可能會(huì)加重病情，造成病情惡化，給后續(xù)的治療增加了困難。

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