一、感知覺障礙
    精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，以幻聽最為常見。精神分裂癥的幻聽內(nèi)容多半是爭論性的，如兩個聲音議論患者的好壞；或評論性的，聲音不斷對患者的所作所為評頭論足。
    精神分裂癥的幻覺體驗可以非常具體、生動，也可以是朦朧模糊，但多會給患者的思維、行動帶來顯著的影響，患者會在幻覺的支配下做出違背本性、不合常理的舉動。如有的患者在幻聽的影響下辱罵甚至毆打親人，有的患者為了躲避幻聽的“騷擾”而頻頻上訪，要求有關部門拆除安裝在自己腦子里的“播音器”。曾有一位老年婦女，因為總是聽到聲音講水里有毒，為了喝上“干凈”的水，提著暖瓶走了二十多里，路上花了4個小時。
二、思維及思維聯(lián)想障礙
1．妄想 妄想的荒謬性往往顯而易見。也許在疾病的初期，患者對自己的某些明顯不合常理的想法還持將信將疑的態(tài)度，但隨著疾病的進展，患者逐漸與病態(tài)的信念融為一體。
    最多見的妄想是被害妄想與關系妄想，可見于各個年齡層。涉及的對象從最初與患者有過矛盾的某個人漸漸擴展到同事、朋友、親人，直至陌生人。他人的一顰一笑、一舉一動都暗有所指，寒暄問候、家常聊天都別有深意。嚴重者甚至連報章雜志、廣播電視的內(nèi)容都認為與己有關。妄想的內(nèi)容與患者的生活經(jīng)歷、教育背景有一定程度的聯(lián)系。
2．被動體驗 在精神分裂癥患者中，常常會出現(xiàn)精神與軀體活動自主性方面的問題。患者喪失了支配感，相反，感到自己的軀體運動、思維活動、情感活動、沖動都是受人控制的，有一種被強加的被動體驗，常常描述思考和行動身不由己。被動體驗常常會與被害妄想聯(lián)系起來。患者對這種完全陌生的被動體驗賦予種種妄想性的解釋，如“受到某種射線影響”、“被騙服了某種藥物”、“身上被安裝了先進儀器”等等。
3．思維聯(lián)想障礙 有經(jīng)驗的精神科醫(yī)生通過與患者的一般性交談，僅憑直覺就可以做出傾向精神分裂癥的判斷。這種直覺具體說來就是同精神分裂癥患者交談“費勁”。確實，同精神分裂癥患者交談，即使為了收集一般資料，也需要較多的耐心和較高的技巧；而要想同患者做深入的交談，往往會十分困難。讀患者書寫的文字材料，往往不知所云。由于原發(fā)的精神活動損害，精神分裂癥患者在交談中忽視常規(guī)的修辭、邏輯法則，在言語的流暢性和敘事的完整性方面往往出現(xiàn)問題。
    患者在交談時經(jīng)常游移于主題之外，尤其是在回答醫(yī)生的問題時，句句說不到點子上，但句句似乎又都沾點兒邊，令聽者抓不住要點（思維散漫）。病情嚴重者言語支離破碎，根本無法交談（思維破裂）。
4．思維貧乏 根據(jù)患者言語的量和言語內(nèi)容加以判斷。語量貧乏，缺乏主動言語，在回答問題時異常簡短，多為“是”“否”，很少加以發(fā)揮。同時患者在每次應答問題時總要延遲很長時間。即使患者在回答問題時語量足夠，內(nèi)容卻含糊、過于概括，傳達的信息量十分有限。
三、情感障礙
    主要表現(xiàn)為情感遲鈍或平淡。情感平淡并不僅僅以表情呆板、缺乏變化為表現(xiàn)，患者同時還有自發(fā)動作減少、缺乏體態(tài)語言，在談話中很少或幾乎根本不使用任何輔助表達思想的手勢和肢體姿勢，講話語調(diào)很單調(diào)、缺乏抑揚頓挫，同人交談時很少與對方有眼神接觸，多茫然凝視前方；患者喪失了幽默感及對幽默的反應，檢查者的詼諧很難引起患者會心的微笑；患者對親人感情冷淡，親人的傷病痛苦對患者來說無關痛癢。一位住院的女性精神分裂癥患者，每到探視日，只關心七旬老母給自己帶來什么零食。一次老母在來院途中跌了一跤，待老母到后，患者接過零食便大吃起來，對母親臉上、身上的傷痕不聞不問。少數(shù)病人有情感倒錯。但抑郁與焦慮情緒在精神分裂癥患者中也并不少見。
四、意志與行為障礙
1．意志減退 患者在堅持工作、完成學業(yè)、料理家務方面有很大困難，往往對自己的前途毫不關心、沒有任何打算，或者雖有計劃，卻從不施行?；顒訙p少，可以連續(xù)坐幾個小時而沒有任何自發(fā)活動。有的患者自稱“我就喜歡在床上躺著?！被颊吆鲆曌约旱膬x表，不知料理個人衛(wèi)生。一位青年男性患者連續(xù)3年從來沒有換過衣服，入院后給病人洗澡，頭幾盆水都是黑的。
2．緊張綜合征 以病人全身肌張力增高而得名，包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)，兩者可交替出現(xiàn)，是精神分裂癥緊張型的典型表現(xiàn)。木僵時以緘默、隨意運動減少或缺失以及精神運動無反應為特征。嚴重時病人保持一個固定姿勢，不語不動、不進飲食、不自動排便，對任何刺激均不起反應。在木僵病人中，可出現(xiàn)蠟樣屈曲（waxy flexibility），特征是病人的肢體可任人擺布，即使被擺成不舒服的姿勢，也較長時間似蠟塑一樣維持不變。如將病人的頭部抬高, 好像枕著枕頭，病人也能保持這樣的姿勢一段時間，稱之為“空氣枕頭”。木僵病人有時可以突然出現(xiàn)沖動行為，即緊張性興奮。