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睡眠和脊柱病
時間:2012-10-29 11:15來源:求醫網
脊椎病是脊椎的骨質、椎間盤、韌帶、肌肉慢性損傷或退變引起脊柱內外力學平衡失調,壓迫或刺激頸部血管、神經和脊髓引起頭、頸、肩臂、上肢、背中部、胸部疼痛及其它癥狀,甚至合并肢體功能障礙等一組臨床癥候群。病癥輕者頭痛、頭暈、惡心嘔吐、頸肩疼痛、上肢麻木、無力、耳鳴、視物模糊、胸悶心慌等,重者還可導致肢體癱瘓、大小便障礙,甚至危及生命。常見病種為頸椎病、腰椎病。
人的一生當中,大約有1/4~1/3的時間是在睡眠中度過的,也就是說睡眠代表了一個人1/4~1/3的生活質量。脊椎是支撐一個人全部姿勢的大梁,適當的睡姿對脊椎的防護起著至關重要的作用。人的睡眠姿勢大致有三種:仰臥位、側臥位、俯臥位。仰臥位時,只要床舒適,四肢保持自然伸展,可使全身肌肉放松,并使腰椎間隙壓力明顯降低,減輕腰椎間盤后突,對于患有腰椎間盤突出癥的患者是較好體位;側臥位時,一般認為右側臥位較好,原因是右側臥位不會壓迫心臟,而且不會影響胃腸蠕動。我們認為不必講究是采取左側臥位還是右側臥位,因為人在睡眠當中應當常常翻身,長時間維持一種睡眠姿勢,會使一部分肌肉松弛的同時,相對使其他一些肌肉處于緊張狀態,因長時間受壓而血運不暢,神經缺氧、缺血產生麻木,因此,睡眠中翻身是人體的一種自我保護;俯臥位時,往往使頭頸處于向一側極度扭轉的體位,胸部受壓,易引起頸部肌肉、韌帶、關節的勞損和退行性病變,也易引起腰椎前凸增大,壓迫心肺而影響呼吸,加重心肺負擔,故這種睡眠姿勢一般不宜采取。所以睡眠姿勢以仰臥位或側臥位為宜,四肢自然伸直或微屈,全身肌肉更易放松。
頭頸具有正常的生理弧度,即頸脊柱輕度前凸,枕頭必需要適合這種生理曲線,才能令頭頸處于放松的狀態,從而提高睡眠質量。高枕有憂,低枕不利。枕頭過高過低都會對頸部肌肉、韌帶、關節囊、脊髓、神經根及椎體造成不利影響。長期作用會加速頸椎的退行性病變。所以應根據頸椎前凸的生理弧度,調整枕頭的高低。對習慣側臥者,枕頭高度以棘突中點至肩峰外側緣的距離為適宜。
床具要使人體在仰臥位時保持脊柱的生理彎曲。較理想和經濟的選擇是木板床,并在床板上鋪厚度適當、軟硬適宜的褥子或海綿床墊,同時,還要保證充足的臥床時間,這樣能最大程度地減輕或解除腰部肌肉的收縮、緊張、痙攣。(骨二科 鄧亮)