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中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院?廣東省胃腸肛門醫(yī)院(簡稱中山六院),是一所大型綜合性教學(xué)醫(yī)院,承擔(dān)預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)、醫(yī)學(xué)教育和科研任務(wù),... [ 詳細(xì) ]

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感冒了輸液能好得更快嗎?

時(shí)間:2013-03-04 17:21來源:求醫(yī)網(wǎng)

  不少中老年人說:“記得小時(shí)候,感冒發(fā)燒是常有的事,如果燒得不高,都是采用喝姜湯水、白蘿卜茶等土辦法,捂在被窩里出出汗,幾天也就好了,實(shí)在不行才吃幾片藥,很少輸液的。”

  而現(xiàn)在,感冒輸液是常有的事,也是醫(yī)生采取的主要治療手段,特別是感冒多發(fā)季節(jié),醫(yī)院、門診“吊瓶林立”,一派“熱鬧”景象。國家發(fā)改委年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國醫(yī)療輸液104億瓶,平均到13億人口,這相當(dāng)于每個(gè)人一年里掛了8個(gè)吊瓶,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5~3.3瓶的平均水平。而年的數(shù)字可能還超過這個(gè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果,是世界最大的“注射大國”。

  感冒真的需要輸液嗎?為此,記者采訪了中醫(yī)院門診內(nèi)科主任趙韶光。他認(rèn)為:感冒發(fā)燒大部分是由病毒感染引起的,治療一般不需要輸液,吃點(diǎn)解熱、鎮(zhèn)痛、退燒的藥,配合補(bǔ)充維生素C就行了。如果病情厲害,才需要輸液,但不一定非要用抗生素。對(duì)于病毒至今還沒有有效的治療藥物,單純靠輸入抗生素根本無效,即使是細(xì)菌引起的輕度感染,也不必輸液治療,口服或肌肉注射抗生素即可治愈。特別是抵抗力差的病人,在病種復(fù)雜的觀察室輸液,易發(fā)生交叉感染,可能會(huì)引起新病,甚至有人還會(huì)出現(xiàn)輸液反應(yīng),從而加重病情。

  輸液治療真的好得快嗎?

  在一般人的印象里,輸液最大的好處就是“好得快”,甚至一些醫(yī)生也會(huì)作出這樣的解釋。但趙韶光認(rèn)為:任何感冒病情都有它的周期,快的3-4天,慢的一星期,不論你采取什么措施治療,都不會(huì)馬上就好,其實(shí)你不輸液也能達(dá)到相應(yīng)的效果,感冒是一種自愈性疾病,不治療一周也能自愈。靜脈滴注好得快,其原因是:藥液直接輸入到血管內(nèi),隨著血液循環(huán),直接被人體吸收,讓人感覺好得快,那只是表面現(xiàn)象而已,靜脈輸液不會(huì)縮短病程。

  《生命時(shí)報(bào)》記者在居住多年觀察發(fā)現(xiàn),很少有人會(huì)為了感冒跑去醫(yī)院,即使到了醫(yī)院,醫(yī)生們的建議往往也是:“這不是什么嚴(yán)重的問題,不用吃藥、打針,靠你自己的免疫力就能好起來”?;蛟S有人強(qiáng)調(diào)自己還在發(fā)燒,醫(yī)生會(huì)說,要么在醫(yī)院里,要么回家,找個(gè)冰袋敷在頭上,脫掉衣服安心睡一大覺就能痊愈。只有被診斷為重感冒,病人才會(huì)被獲準(zhǔn)服藥。只有急救患者、重癥患者和不能進(jìn)食的患者,才會(huì)采用靜脈滴注這種開放人體靜脈通道風(fēng)險(xiǎn)較高的方式。

  是病情需要,還是利益驅(qū)使?

  盡管口服感冒藥物副作用小,價(jià)格便宜,療效又與輸液基本相同,在競爭中幾乎“頑勝”??苫氐浆F(xiàn)實(shí),這些優(yōu)勢(shì)似乎被人們完全忽略了。每到感冒高發(fā)的季節(jié),醫(yī)院里的場景總是一片“吊瓶森林”。

  醫(yī)生為什么不選擇價(jià)格便宜的口服藥給患者治病呢?趙韶光認(rèn)為:普通治療感冒的藥品,價(jià)格很便宜,一天幾角錢到幾元錢,一個(gè)星期也沒有多少錢,輸液就不一樣了,一次幾十元到幾百元不等,這里面就有好大的價(jià)格空間,門診部可以多賺點(diǎn),醫(yī)院個(gè)別醫(yī)生可以拿回扣,為了自身的利益,他們只有拿患者“開刀”。

  很多人這樣評(píng)價(jià):經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使正推動(dòng)著“吊瓶林立”的現(xiàn)狀愈演愈烈?;ㄉ习僭踔辽锨г獊碇委煾忻昂喼毕瘛皩?dǎo)彈打蚊子”。

  當(dāng)然,不少患者由于受不正確思想誤導(dǎo),動(dòng)輒要求輸液的也不在少數(shù)。

  輸液治療感冒,風(fēng)險(xiǎn)知多少?

  治療感冒靜脈滴注不僅費(fèi)用貴,而且存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。從醫(yī)學(xué)上來講,在藥物治療中,不同的藥品都有可能出現(xiàn)一定的副作用。當(dāng)人們使用口服的藥片、膠囊的時(shí)候,藥物通過消化系統(tǒng)進(jìn)入血液,這個(gè)過程相對(duì)比較緩慢,造成的不良反應(yīng)也相對(duì)比較輕。一些可能引起過敏的雜質(zhì)可能在消化道里就被分解掉了。而靜脈滴注是一種侵入性、有創(chuàng)傷性的,藥物就能夠通過針管直接進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),“又快又猛”地造成發(fā)燒、皮炎、皮疹等不良反應(yīng)。有數(shù)據(jù)顯示,在藥品不良反應(yīng)報(bào)告中,有8成以上屬靜脈輸液引起的。

  輸液器具在生產(chǎn)和儲(chǔ)藏過程中如果受到污染,或者輸液部位的皮膚沒有經(jīng)過完全消毒,或者配藥的時(shí)候操作不規(guī)范,輸液的過程還會(huì)成為一道橋梁,讓病毒、病菌能夠輕松進(jìn)入人體。

  如果使用的藥液濃度過稀或者過濃,就可能在進(jìn)入人體后,破壞體內(nèi)的電解質(zhì)平衡;輸液速度如果過快,或者輸入過多藥液,還可能引發(fā)高血壓、心臟衰竭和肺水腫。

  趙韶光認(rèn)為:即使消毒、操作都合格了,也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樵谳斠浩l內(nèi)壁,有種危害人體的塑料顆粒,這種顆粒是肉眼無法看到的,細(xì)菌可以直接進(jìn)入血液循環(huán),最后進(jìn)入肺部影響人體健康。所以我們常說“能吃藥不打針,能打針不輸液”就是這個(gè)道理。

  所以,記者提醒患者,感冒發(fā)燒慎重輸液,珍惜健康,從自己做起。

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