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中醫藥治療脂肪肝有優勢
時間:2012-11-01 18:49來源:求醫網
隨著人民生活水平的日益提高,飲食結構和生活節奏出現的變化,脂肪肝的發病率也悄然上升,脂肪肝許多時候由于沒有特殊的不良癥狀,往往會被人們忽視,事實上:脂肪肝的后果很嚴重,隨著脂肪肝的進展,不僅會對肝臟造成損害,形成脂肪性肝炎,繼續發展還會導致肝硬化。
營養失衡、嗜酒、肥胖都是引發脂肪肝的重要原因。在城市中,由不良生活方式導致的肥胖、營養過剩型脂肪肝患者居多。其中約1/2的病人發生2型糖尿病、高脂血癥、高血壓、心腦血管事件等代謝紊亂情況。
輕度脂肪肝患者并無明顯自覺癥狀,他們常常是在體檢中被發現,但是如不加以控制,病情會不斷加重,中度至重度脂肪肝會出現一系列癥狀,如:疲乏、食欲不振、腹脹、肝區不適等,另外中醫講肝主情志,得了脂肪肝有時還會表現為易怒、情緒激動、脾氣暴躁等。久而久之還會合并其他疾病,甚至導致肝硬化等嚴重后果。
在治療方面首先應去除病因當清淡、適量飲食,謹食肥甘厚味,戒酒,按時起居、調適精神、適當運動,則可使氣機順暢,臟腑和平。
在藥物治療方面:現代醫學多以降血脂藥進行治療,而實踐證明,大多數化學合成的降血脂藥對脂肪肝短期療效并不理想,長期服用又具有肝毒性。而中醫藥治療以其療效明顯,副作用小的特點,在臨床廣為應用。
目前已認識到,脂肪肝和傳統所認識的“脅痛”、“痰癥”、“濕阻”、“積癥”等病證即“痰、濕、瘀、積”有關。主要病機在于三方面:
其一是飲食失節,損傷脾胃:包括現代醫學所認識的營養性因素和化學性損傷因素,前者如營養過剩和營養不良,后者如酗酒、服用肝損害藥物等;
其二是情志內傷,肝脾不調:即精神心理和社會因素;
其三是久病失調,精血虧損,陰陽失衡:包括內分泌代謝因素如肥胖癥、糖尿病、高脂血證、高血壓等關聯因素和遺傳因素。根據文獻和個人經驗,脂肪肝大致可分以下不同的中醫證型:
(1)濕熱蘊結 主要表現為:肝區不適或脹痛,口干苦,甚者面紅目赤,舌紅苔黃膩,脈數實。治法:清熱化濕。代表性方藥:龍膽瀉肝湯加減(龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、車前子、生地、澤瀉、當歸、茵陳、虎杖、赤芍等)。
(2)肝郁氣滯 主要表現為:肝區脹滿或脹痛,噯氣,情志不暢時癥狀加重,苔薄白,脈弦。治法:疏肝理氣。代表性方藥:柴胡疏肝散加減(柴胡、郁金、枳殼、白芍、青皮、陳皮、香附、澤蘭、決明子等)。
(3)脾虛痰濕 主要表現為:納呆惡心,神疲乏力,面色萎黃或虛浮,腹脹便溏,舌淡胖或有齒痕,脈濡細,舌苔膩。治法:健脾化痰。代表性方藥:參苓白術散加減(黨參、白術、山藥、茯苓、薏苡仁、扁豆、石菖蒲、陳皮等)。
脂肪肝作為一代謝性疾病,常與一些疾病如糖尿病,肥胖病等密切關聯。由于中醫藥在疾病治療過程中強調整體觀、異病同治、陰陽平衡等理論,故臨床治療中常可見到在有效改善脂肪肝患者癥狀、肝功能同時,部分患者的某些相關疾病如肥胖、高脂血癥、高血壓、糖尿病等也得到一定程度控制,從臨床上看,中醫藥治療以其綜合性、整體性的治療作用和無明顯毒副作用成為治療脂肪肝的特色和優點。