如何確診肺部癌癥?
時間:2012-04-17 09:55來源:求醫網
在當今患上肺癌已不再是稀奇的事情了,肺癌的患病率是很高的,對于這種重癥應以防治為主。大家都知道,肺部癌癥患者診斷,這X線檢查是最常用的相關的癥狀肺癌診斷方法。大多數都是通過X線檢查可以了解肺癌的部位以及還有大小。
肺癌的診斷依據:
1. 血性、量大、增長快、抗結核試驗治療無效,有中毒癥狀的胸腔積液者。
2. 原因不明的四肢關節疼痛及杵狀指(趾)。
3. 無明顯誘因的刺激性咳嗽,持續治療無效;或原有慢性肺疾病,咳嗽性質改變者。
4. 反復發作的同一部位的“肺炎”,特別是“肺段性肺炎”。
5. 持續痰中帶血而無其他原因可解釋者。
6. 原因不明的肺膿腫(無中毒癥狀,無大量膿痰,無異物吸入史,抗炎治療效果不顯著者)。
7. 原有肺結核、病灶已穩定,而形態或性質發生改變者。
8. X線上局限性肺氣腫或段、葉性肺不張,孤立性圓形病灶和單側性肺門陰影增大者。
肺癌的早期診斷方法:
1、痰找癌細胞:痰找癌細胞是一種方便、快捷的非創傷性檢查,易于推廣應用。一旦痰中找到癌細胞,診斷就可以確立,因此具有確診價值,尤其適用于生長于肺中央部位肺癌的早期診斷。痰的質量及其送檢時間直接影響癌細胞檢出率。較好選用清晨漱口后第一口從肺深部咳出的痰液,并于1小時內檢查。含血液的痰液更好,避免送檢膿性痰,反復送檢可提高陽性率。
2、低劑量胸部螺旋CT檢查:可以發現常規胸片不能發現的微小病灶。國外一些研究提示,用低劑量螺旋CT篩查肺癌,能明顯提高早期肺癌的檢出率,通過手術治療,患者多數能獲得治愈,長期生存。尤其應注意CT上的毛玻璃樣病灶和小結節樣病灶,對比以往胸片可能意義更大。新出現的胸部CT上的異常陰影,應進一步做下列檢查或隨訪,以排除肺癌的可能性。
3、經皮肺穿刺或胸腔鏡檢查:對于胸部CT檢查發現的肺部異常,在懷疑有肺癌可能性時,應進一步做經皮肺穿刺或胸腔鏡檢查。這兩種檢查手段均屬于微創性檢查方法,尤其是CT引導下經皮肺穿刺可以反復操作,對人體創傷性小。
4、纖維支氣管鏡檢查:尤其適用于痰找癌細胞陽性,而胸部CT陰性時,此外,對于肺門附近病灶診斷率比較高。纖維支氣管鏡檢查可配合細針穿刺、X線引導下肺活檢等可以進一步提高陽性率。
5、PET-CT檢查:可作為胸部CT的補充。
6、血清癌標記物檢查:一般不用于診斷,常用于疾病的隨訪,對疾病診斷有一定輔助價值。
如何判斷自己是否患有肺癌?
(一)肺癌的判斷方法之癥狀
凡年齡在四十五歲以上,特別是男性,吸煙指數大于400(吸煙指數:每日吸煙支數x吸煙年數)或長期生活在空氣污染的環境中,出現下列癥狀者應警惕有肺癌的可能:
1.慢性呼吸系統疾病患者的咳嗽加劇,或咯血頻繁,而無其他原因解釋者。
2.原來身體健康,新近出現咳嗽、血痰或咯血,排除了其他咽喉部和胸部疾患以后,積極治療兩周以上未見好轉者。
3.胸痛,特別是治療后不易緩解的胸痛。
4.肺膿腫如無異物吸入或其他原因解釋,無化膿性炎癥的表現,且抗生素治療效果不佳者。
5.肺部同一部位反復發作的炎癥,特別是肺段性炎癥,發展緩慢,癥狀輕微,經抗生素治療后,癥狀消失或炎癥吸收緩慢或始終存在者。
6.原因不明的低熱持續玉周以上。這是肺癌的判斷方法之一。
(二)體征
1.肺部體征:病灶局部叩濁,呼吸音及語顫減低,有時可聽到局限性哮鳴音。
2.肺外表現:肺癌的判斷方法是如肺性骨關節病,類柯興氏綜合征,高血鈣癥,抗利尿激素分泌過多綜合征,男子乳房發育以及低血糖癥等。
3.轉移的表現:上腔靜脈綜合征,隔及喉返神經麻痹,食管壓迫,肝臟、肋骨、腦部的轉移以及心包的侵犯等。
肺癌的診斷依據:
1. 血性、量大、增長快、抗結核試驗治療無效,有中毒癥狀的胸腔積液者。
2. 原因不明的四肢關節疼痛及杵狀指(趾)。
3. 無明顯誘因的刺激性咳嗽,持續治療無效;或原有慢性肺疾病,咳嗽性質改變者。
4. 反復發作的同一部位的“肺炎”,特別是“肺段性肺炎”。
5. 持續痰中帶血而無其他原因可解釋者。
6. 原因不明的肺膿腫(無中毒癥狀,無大量膿痰,無異物吸入史,抗炎治療效果不顯著者)。
7. 原有肺結核、病灶已穩定,而形態或性質發生改變者。
8. X線上局限性肺氣腫或段、葉性肺不張,孤立性圓形病灶和單側性肺門陰影增大者。
肺癌的早期診斷方法:
1、痰找癌細胞:痰找癌細胞是一種方便、快捷的非創傷性檢查,易于推廣應用。一旦痰中找到癌細胞,診斷就可以確立,因此具有確診價值,尤其適用于生長于肺中央部位肺癌的早期診斷。痰的質量及其送檢時間直接影響癌細胞檢出率。較好選用清晨漱口后第一口從肺深部咳出的痰液,并于1小時內檢查。含血液的痰液更好,避免送檢膿性痰,反復送檢可提高陽性率。
2、低劑量胸部螺旋CT檢查:可以發現常規胸片不能發現的微小病灶。國外一些研究提示,用低劑量螺旋CT篩查肺癌,能明顯提高早期肺癌的檢出率,通過手術治療,患者多數能獲得治愈,長期生存。尤其應注意CT上的毛玻璃樣病灶和小結節樣病灶,對比以往胸片可能意義更大。新出現的胸部CT上的異常陰影,應進一步做下列檢查或隨訪,以排除肺癌的可能性。
3、經皮肺穿刺或胸腔鏡檢查:對于胸部CT檢查發現的肺部異常,在懷疑有肺癌可能性時,應進一步做經皮肺穿刺或胸腔鏡檢查。這兩種檢查手段均屬于微創性檢查方法,尤其是CT引導下經皮肺穿刺可以反復操作,對人體創傷性小。
4、纖維支氣管鏡檢查:尤其適用于痰找癌細胞陽性,而胸部CT陰性時,此外,對于肺門附近病灶診斷率比較高。纖維支氣管鏡檢查可配合細針穿刺、X線引導下肺活檢等可以進一步提高陽性率。
5、PET-CT檢查:可作為胸部CT的補充。
6、血清癌標記物檢查:一般不用于診斷,常用于疾病的隨訪,對疾病診斷有一定輔助價值。
如何判斷自己是否患有肺癌?
(一)肺癌的判斷方法之癥狀
凡年齡在四十五歲以上,特別是男性,吸煙指數大于400(吸煙指數:每日吸煙支數x吸煙年數)或長期生活在空氣污染的環境中,出現下列癥狀者應警惕有肺癌的可能:
1.慢性呼吸系統疾病患者的咳嗽加劇,或咯血頻繁,而無其他原因解釋者。
2.原來身體健康,新近出現咳嗽、血痰或咯血,排除了其他咽喉部和胸部疾患以后,積極治療兩周以上未見好轉者。
3.胸痛,特別是治療后不易緩解的胸痛。
4.肺膿腫如無異物吸入或其他原因解釋,無化膿性炎癥的表現,且抗生素治療效果不佳者。
5.肺部同一部位反復發作的炎癥,特別是肺段性炎癥,發展緩慢,癥狀輕微,經抗生素治療后,癥狀消失或炎癥吸收緩慢或始終存在者。
6.原因不明的低熱持續玉周以上。這是肺癌的判斷方法之一。
(二)體征
1.肺部體征:病灶局部叩濁,呼吸音及語顫減低,有時可聽到局限性哮鳴音。
2.肺外表現:肺癌的判斷方法是如肺性骨關節病,類柯興氏綜合征,高血鈣癥,抗利尿激素分泌過多綜合征,男子乳房發育以及低血糖癥等。
3.轉移的表現:上腔靜脈綜合征,隔及喉返神經麻痹,食管壓迫,肝臟、肋骨、腦部的轉移以及心包的侵犯等。