羅女士30歲出頭，近來動不動就發脾氣，下屬經常被罵得灰頭土臉，她老公小心翼翼地提醒：“該不會是更年期提前了吧?”

　　昨天，羅女士將信將疑地到寧波市中醫院婦科就診，結果讓她大吃一驚，原來近一年沒來月經，真的是更年期提前了!

　　更年期提前，羅女士絕不是個例，10月18日是世界更年期關懷日，婦科專家提醒，隨著生活水平的提高，工作壓力增強，寧波女性更年期出現的年齡跨度變大，太早或太晚出現更年期，都不是好事。

　　女性更年期出現時間跨度變長

　　李惠利醫院婦科主任醫師楊玲玲說：“更年期是女性必經而重要的階段，醫學上，更年期是指卵巢功能從旺盛狀態到逐漸衰退最后完全消失的一個過渡時期，覆蓋了圍絕經期(更年期婦女開始出現月經紊亂的現象)、絕經后1年內兩個時期。我國婦女更年期一般在45～55歲左右。”

　　寧波市中醫院婦科主任醫師葉利群發現，近些年，女性的更年期變得有些分散，早的才30歲出頭就出現了，晚的到五十五六歲了，月經還是很正常地來著，更年期出現的時間跨度變長了。

　　葉醫生說，更年期提前會影響到患者今后幾十年的生活質量，一般認為，女性在40歲之前出現更年期癥狀，就是屬于更年期提前，卵巢早衰。更年期提前主要與精神壓力過大、反復流產、免疫和家族遺傳等因素有關。

　　病例一 流產三次，孩子還沒生就絕經了

　　31歲的羅女士從事小家電代理，管理和銷售一手抓。不但人長得漂亮，事業心也很強，為了她的公司，婚后，她曾經懷孕三次，都毅然決定放棄孩子。

　　羅女士到寧波市中醫院婦科就診時，已經閉經一年多。這一年多來，除了不來月經，她還時常感覺到莫名的煩躁，員工也動不動就挨罵。她說，工作一直太忙，抽不出空上醫院檢查，經過醫院性激素測定后，結果顯示羅女士有卵巢早衰跡象。

　　寧波市中醫院婦科主任醫師葉利群說：“卵巢早衰，就意味著今后懷上孩子的可能性大大降低，這個患者很可惜，年紀這么輕，連孩子都還沒生。我們給她作了全身檢查，除了發現她有嚴重的甲狀腺功能減退，身體其他也沒什么毛病，她母親的更年期也是在正常年齡到的。但是多次接觸之后，我了解到，她曾經做過三次流產，這可能是造成她更年期提前的一個重要誘因。”

　　葉醫生說，卵巢早衰的門診病人中，有相當一部分人有過多次的流產經歷，雖說反復流產不一定就肯定會卵巢早衰，但這會是引發早衰重要誘因之一。

　　病例二 孩子去世第二個月，月經就不來了

　　38歲的企業會計林女士在中藥的調理下終于恢復了月經。

　　去年，她剛上初中的孩子遭遇車禍，不幸去世。原本生活挺悠閑的林女士一下就崩潰了，變得郁郁寡歡，情緒低落，第二個月開始，林女士的月經沒來，接下來的幾個月，還是沒來。她不得不在丈夫的陪同下，到醫院看病。

　　林女士的性激素測定結果，也是顯示了卵巢早衰。這個結果讓她非常擔憂，因為孩子的意外離去，她想再重新懷個孩子，卵巢的現狀卻不盡如人意。

　　“精神上的創傷，也會導致激素分泌水平的改變，從而影響到卵巢的正常功能。其實，精神上的重大創傷會引發身體的多種疾病，最直接的就是出現抑郁情緒，長期處在抑郁狀態下，睡眠不好，進一步會影響到身體的其他臟器功能，卵巢早衰也只是其中的一個表現。”

　　葉醫生說，通過調理，林女士的月經是已經恢復了，但對于這類精神受創的患者，先治療好心理方面的疾病更重要。

　　病例三 做課題、寫書，大學老師更年期提前

　　32歲的大學老師王女士是葉利群印象比較深刻的患者之一。“畢竟這么早就出現更年期的還是少數。她表現出來的癥狀就是典型的更年期癥狀，在看病時，看著看著，臉就會突然漲紅起來，緊接著就會感到胸悶。”

　　王女士說，學校的壓力非常大，除了要給學生上課，還要定期完成申報的課題，還要出出書，她總感覺時間不夠用，精力跟不上。

　　今年開始，王女士發現自己月經變得很亂，動不動就一兩個月不來，每次不正常了，她就到醫院開點藥，恢復了之后，就沒繼續治療。

　　直到月經再也不肯來了。王女士告訴葉醫生：“近半年來，經常感覺身體一陣陣潮熱，心慌，晚上也睡不好。因為職業關系，也不能隨便對學生發脾氣，所以覺得很煩。”

　　葉醫生發現，在更年期提前的女性患者中，絕大多數都是學歷相對較高的職業女性，在單位里也擔任著一定的職務。她說：“這類女性要承擔的除了家庭責任之外，還有工作、社會上的責任，所以精神一直高度緊張，長時間的高壓會引起內分泌失調，導致月經紊亂。”

　　發現早，治療及時可趕走“更年期”

　　葉醫生說，更年期提前，如果能及時發現，通過中藥調理對癥治療，可以有效地緩解卵巢早衰的癥狀。

　　如何判斷自己更年期提前來了，可以參照楊醫生提供的臨床判斷依據：

　　1.月經紊亂：月經周期不規則、經期持續時間長及經量增多或減少;

　　2.血管舒縮癥狀：主要為潮熱、短暫的面部和頸部及胸部皮膚陣陣發紅，出汗;

　　3.自主神經失調癥狀：常出現心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等;

　　4.精神神經癥狀：注意力不集中，記憶力減退，并且情緒波動大，激動易怒、焦慮不安或情緒低落、抑郁、不能自我控制等;

　　如果出現這些癥狀，可馬上到醫院做一下性激素的水平測定，來判斷更年期是否到來，以便及時干預。

　　更年期過度延后也未必是件好事

　　除了更年期提前需要關注，更年期遲遲不來，也要引起重視。葉醫生說：“現代人生活條件好，吃得也越來越營養，有些注意保養的女性，到了退休，月經還是很正常地來。國外有研究發現，更年期延遲的女性比正常女性患上子宮內膜癌的幾率要大。”

　　不同的人群，要根據自己的體質情況進補，盲目進補，反而會適得其反。“如果本身就有子宮肌瘤，子宮內膜偏厚，乳房有包塊的人群，就不適合進補含雌激素豐富的雪蛤。”葉醫生建議，每人的體質不同，進補方式也各不相同，可以先到寧波市中醫院“治未病”門診進行測試和就診，了解自己的體質，再進一步制訂保養方案。

　　順利度過更年期的幾點建議

　　更年期是一種正常的生理表現，但嚴重時會引起病理性的不良癥狀，要順利度過更年期，楊醫生建議：

　　一、保持心態平和：對工作或家庭中的瑣碎雜事，即便看不習慣，也要得過且過，泰然處之，做好心理上的調節。

　　二、調適飲食起居：可適當多吃些肉類、蛋類以補充蛋白質;各種新鮮水果能增加維生素和人體必需的微量元素，同時還應多食綠葉蔬菜。起居要有規律，勞逸要適度。

　　三、參加各類活動：更年期內堅持體育鍛煉或參加娛樂活動，如早起在室外跳舞、慢跑、散步、打太極拳、練健身操等，或閑時在室內聽音樂、下棋、養花、看書報等。

　　男性也有更年期

　　可能會持續終身

　　其實，不僅女性有更年期，男性也有更年期，早在上世紀30年代末，就有西方學者提出了“男性更年期”的概念。在一些40-70歲的男性身上，同時或先后表現出精神緊張或抑郁、易于疲倦、記憶力下降、注意力不集中、失眠、陣發性潮熱、出汗、性欲下降等癥狀，被統稱為“男性更年期綜合征”。

　　昨天下午，我采訪到寧波市泌尿腎病醫院副院長，泌尿外科主任溫海濤，他說：“男性更年期的癥狀與女性相似，會涉及身體的多個器官的病變。從50歲以上，就會有男性出現更年期癥狀，這種情況，可能會持續好幾年，甚至終身。這主要是因激素水平降低后，引起的一系列反應。”

　　溫院長說，更年期出現的早晚或者嚴重程度，與經濟狀況無關，影響因素主要是長期大壓力的工作，一些不健康的生活狀態，如抽煙、酗酒、熬夜或高熱量高蛋白質的攝入肥胖群體。

　　針對這些影響因素，男性進入更年期就要改變生活方式，當身體出現問題時，及時找正規的男性科醫生就診。