麥女士，經常發作性出現面部疼痛，每次發作時都疼痛難忍，淚流滿面，說話、刷牙或微風拂面時都會導致陣痛，導致她不茍言笑，常用布遮面，剛開始她以為是牙痛，拔牙后疼痛仍存，究其因原來是三叉神經痛。

　　三叉神經痛通常發生在面部一側或雙側三叉神經分布區域內，疼痛如放電或刀割樣，常人難以忍受。本病發病率高，多在40歲以后起病，女性多于男性。說話、刷牙或微風拂面時都會導致陣痛，陣發性時的劇烈疼痛，歷時數秒或數分鐘，疼痛呈周期性發作，發作間歇期同正常人一樣。三叉神經痛患者常因此不敢擦臉、進食，甚至連口水也不敢下咽，從而影響正常的生活和工作。因此被人稱為“天下第一痛”，又稱“痛性抽搐”。三叉神經痛可分為原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛兩大類，其中原發性三叉神經痛較常見。發作特點有：1.疼痛發作前常無預兆，驟然發生，驟然停止，疼痛停止后與正常人無異。2.疼痛的性質多種多樣，可呈撕裂樣、電灼樣等。3.三叉神經痛的病程可呈周期性發作，每次發作期可持續數周或數月。4.大部分的患者疼痛有觸發點(也稱“扳機點”)，觸碰面部某一部位可誘發疼痛，多在鼻翼旁、舌側緣，上下唇及牙齒等處，一觸即發。部分繼發性三叉神經痛的發作情況與原發性三叉神經痛極為相似，若不注意，很容易被誤診。因此，患者應注意及時就醫，及早查明病因，避免耽擱病情。繼發性三叉神經痛應針對病因治療，原發性三叉神經痛目前以藥物治療為主，部分慢性難治性的可手術，或使用神經阻滯等治療。

　　住院部神經內科杜韻華醫師

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