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精神病的護理診斷相關因素

時間: 2013-01-07 08:20   來源: 求醫網

  主要護理診斷與相關因素:

  1、生活自理能力缺陷:(由于精神障礙引起。表現整日沉溺于飲酒渴望中,不修邊幅,衣著不整,蓬頭垢面,生活自理能力下降或喪失。)

  2、有暴力行為的危險:對自己對他人。(酒精或藥物中毒;酒精或藥物中毒繼發興奮;受幻覺、妄想支配所致或惡劣情緒有關,表現常有沖動、傷人、毀物行為或憤怒。)

  3、有摔傷的危險:(與神經系統功能損害有關。表現走路不穩,四肢震顫,發生跌傷墜床。)

  4、水和電解質平衡失調:(與長期飲酒,以酒代飯,造成嚴重營養失調。表現消瘦、脫水、嚴重者發生代謝性酸中毒。)

  5、有自殺、自傷的危險:(與病人的惡劣情緒有關,表現為抑郁、焦慮。)

  6、睡眠形態紊亂:(與中樞神經系統長期損害有關,表現失眠。)

  7、社會功能障礙:

  8、營養缺乏:(低于機體需要量與拒食、厭食有關;以酒或藥物取代食物;慢性酒、藥濫用所致吸收不良。)

  9、覓取行為:(與神經系統適應性改變有關).

  10、急性意識障礙。(與酒癮、藥癮、個體嚴重中毒和極度興奮有關。)

  11、躁狂發作:(與腦器質性損害有關).

  12、焦慮(與調試機構發生嚴重功能障礙有關;與需要未滿足有關;戒斷癥狀所致;感受到使用精神活性物質對自身的傷害時,更加重焦慮。)

  13、幻覺妄想:

  14、社交障礙:(病生理方面:由于戒斷反應所致震顫性譫妄、幻想、定向力障礙;行為不被接受,價值觀不被社會接受;依賴及社交退縮;精神活性濫用行為使個體與周圍人疏遠且增加個體的隔離感,低自尊。)

  15、認知、感知改變:(酒精或藥物嚴重中毒所致;震顫譫妄而知覺改變;中樞系統興奮造成過度敏感。)

  16、自我概念紊亂:低自尊(自我發展遲緩;家庭系統功能不良;缺乏正向反饋,常感到失敗。)

  17、知識缺乏:缺乏學習的興趣;低自尊;否認對信息的需要;否認對精神活性物質濫用所隱含的的危險性;不良的社會支持系統。)

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