真武湯出自傷寒論,治脾腎陽寒,水濕不利,陰寒泛濫者,為北方寒水之地所設(shè),有溫陽逐飲,健脾去濕之功,具開渠引水,撥云見日之功。近代治療陽虛水腫或陽虛脾胃寒濕,或陽虛痰飲多有卓效!小青龍湯治表不解有水氣,中外皆寒實(shí)之病也;真武湯治表已解有水氣,中外皆寒虛之病也。真武者,北方司水之神也,以之名湯者,賴以鎮(zhèn)水之義也。夫人一身制水者脾也,主水者腎也;腎為胃關(guān),聚水而從其類者;倘腎中無陽,則脾之樞機(jī)雖運(yùn),而腎之關(guān)門不開,水雖欲行,孰為之主?放水無主制,泛溢妄行而有是證也。用附子之辛熱,壯腎之元陽,而水有所主矣;白術(shù)之苦燥,建立中土,而水有所制矣;生姜之辛散,佐附子以補(bǔ)陽,溫中有散水之意;茯苓之淡滲,佐白術(shù)以健土,制水之中有利水之道焉。而尤妙在芍藥酸斂,加于制水、主水藥中,一以瀉水,使子盜母虛,得免妄行之患;一以斂陽,使歸根于陰,更無飛越之虞。然下利減芍藥者,以其陽不外散也;加干姜者,以其溫中勝寒也。水寒傷肺則咳,加細(xì)辛、干姜者,散水寒也。加五味子者,收肺氣也。小便利者去茯苓,以其雖寒而水不能停也。嘔者,去附子倍生姜,以其病非下焦,水停于胃也。所以不須溫腎以行水,只當(dāng)溫胃以散水,佐生姜者,功能止嘔也。