經前乳脹,指經前3—7天或經期出現乳房脹滿疼痛,或乳頭癢痛,而經后消失的癥狀。 主要有五種原因: 一、肝郁氣滯 二、肝郁化火 三、肝郁腎虛 四、肝郁脾虛 五、肝郁陰虛 辯證區別: 1、肝郁氣滯,乳房脹,不能觸衣,經行即消,月經量少,煩燥易怒,抑郁,少腹脹痛,脅脹,經前胸悶,舌苔偏薄。脈弦。治則:疏肝理氣,活血通絡。 方用:柴胡疏肝散加味。 2、肝郁化火,乳房觸之有塊,經前脹痛或痛不可及,經前膨大,月經經量多,先期量少,經色紅,有黃帶,或臭,或質稠。行經,或經期少腹 脹痛,舌紅,苔薄,或黃糙,脈弦數。治則:疏肝清熱,通絡消脹。方用:丹梔逍遙散加味。 3、肝郁腎虛,觸之柔軟,乳房經前脹,月經初潮較遲,量少,面色灰暗,性欲淡漠,或小腹冷痛,經前胸悶,脹痛,舌白,苔薄白,脈沉。治則:調肝益腎。方用:定經湯加鹿角霜、香附。 4、肝郁脾虛,乳房經前脹,月經量多,經色淡,腹脹,或欲嘔吐,食欲不振,經前胸悶,脹痛,舌淡胖,苔薄白,脈弦細。治則:健脾利濕,理氣行滯。方用:逍遙散合參苓白術散。 5、肝郁陰虛,月經量多,或少,經色深紅或紫血塊,煩躁易怒,夜睡不安,目眩,頭暈,經前脅脹痛,舌紅,苔少,脈弦細數。治則:疏肝補腎。方用:逍遙散合六味地黃丸。