首頁 | 找醫院 | 找醫生 | 查疾病 | 在線咨詢 | 百科 | 資訊 | 電話咨詢 | 疾病庫 | 專家訪談 | 經驗分享

周曙醫生個人網站

已通過求醫網 職業醫生資格認證
當前位置: 求醫網 > 周曙大夫個人網站 > 談談中藥劑量問題

談談中藥劑量問題

時間: 2014-11-04 05:19   來源: 求醫網

中藥的劑量單位,古代有重量(銖、兩、線、斤等)、度量(尺、寸等)及容量(斗,升、合等)多種計量方法,用來量取不同的藥物。此外還有可與上述計量方法換算的“刀圭”、“方寸匕”、“枚”等較粗略的計量方法。由于古今度量衡制的變遷,后世多以重量為計量固體藥物的方法。明清以來,普遍采用16進位制,即1斤=16兩=160錢。現在我國對中藥生藥計量采用公制,即1kg=1000g。為了處方和配伍特別是古方的配用需要進行換算時的方便,按規定以下近似值進行換算:
    一兩=30g
    一錢=3g
    一分=0.3g
    一厘=0.03g
     用藥量,稱為劑量,一般是指每味藥物的干燥飲片在湯劑中的成人一日量。也有是指在方劑中藥與藥之間的比較分量,即相對劑量。劑量是否得當,是能否確保用藥安全、有效的重要因素之一。臨床上主要依據所用藥物的性質、臨床運用的需要以及病人的具體情況來確定中藥的具體用量。
    一、 藥物方面
    藥材質量:質優的藥力足,用量勿過大。次者可大些。
    藥材質地:一般來說,花葉類質地輕的量宜輕:質地重的宜重:鮮品用量宜大些。
    藥物性味:藥性較弱,藥味較淡,作用溫和的用量可稍重些;反之則不宜。
    有毒無毒:有毒劑量應在安全范圍內,無毒者劑量變化幅度可稍大。
    二、應用方面
     方藥配伍:一般單味藥用量可大些;入復方應用時,用量可小些。
     劑型:多數藥物作湯劑時,由于有效成分不易煎出,故用量一般較之作丸、散劑時的服用量為重。
    用藥目的:由于用藥目的不同,同一藥物的用量可不同。如洋金花用以止咳平喘或止痛,一般只用0.3-0.6g,每日不超過1.5g,但用于麻醉藥時可用到20g..即使是利用藥物的同一功效,也可能因為用藥目的不同而用不同劑量。瀉下藥牽牛子,李杲說“少則動大便,多則下水”。
   三 患者方面
      年齡大小:小兒發育未全,老年人氣血漸衰,對藥物耐受力均較弱。用藥量應低于青壯年的用藥量。小兒五歲以下為成人的4/1;五、六歲以上成人用藥量的2/1。
      性別:一般區別不大,但婦女月經期,妊娠期用活血去瘀藥用量一般不宜過大。
      體質強弱:強者宜大,弱者宜小。
      病勢長短:新病正氣損傷小用藥量宜大,久病多體虛,用量宜輕。
      病勢輕重:重者宜大。病緩病輕者用量宜輕。
      另外,在患者方面還應考慮到患者的職業、生活習慣等方面的差異。如使用發汗藥時對體力勞動的患者的用量可比腦力勞動者較重些。
      在確定藥物劑量時,除應注意上述因素外,還應考慮到季節、氣候及居處的環境等方面的因素,做到“因時制宜”、“因地制宜”。

分享贏大獎: