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談?wù)勚兴巹┝繂?wèn)題

時(shí)間: 2014-11-04 05:19   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

中藥的劑量單位,古代有重量(銖、兩、線、斤等)、度量(尺、寸等)及容量(斗,升、合等)多種計(jì)量方法,用來(lái)量取不同的藥物。此外還有可與上述計(jì)量方法換算的“刀圭”、“方寸匕”、“枚”等較粗略的計(jì)量方法。由于古今度量衡制的變遷,后世多以重量為計(jì)量固體藥物的方法。明清以來(lái),普遍采用16進(jìn)位制,即1斤=16兩=160錢。現(xiàn)在我國(guó)對(duì)中藥生藥計(jì)量采用公制,即1kg=1000g。為了處方和配伍特別是古方的配用需要進(jìn)行換算時(shí)的方便,按規(guī)定以下近似值進(jìn)行換算:
    一兩=30g
    一錢=3g
    一分=0.3g
    一厘=0.03g
     用藥量,稱為劑量,一般是指每味藥物的干燥飲片在湯劑中的成人一日量。也有是指在方劑中藥與藥之間的比較分量,即相對(duì)劑量。劑量是否得當(dāng),是能否確保用藥安全、有效的重要因素之一。臨床上主要依據(jù)所用藥物的性質(zhì)、臨床運(yùn)用的需要以及病人的具體情況來(lái)確定中藥的具體用量。
    一、 藥物方面
    藥材質(zhì)量:質(zhì)優(yōu)的藥力足,用量勿過(guò)大。次者可大些。
    藥材質(zhì)地:一般來(lái)說(shuō),花葉類質(zhì)地輕的量宜輕:質(zhì)地重的宜重:鮮品用量宜大些。
    藥物性味:藥性較弱,藥味較淡,作用溫和的用量可稍重些;反之則不宜。
    有毒無(wú)毒:有毒劑量應(yīng)在安全范圍內(nèi),無(wú)毒者劑量變化幅度可稍大。
    二、應(yīng)用方面
     方藥配伍:一般單味藥用量可大些;入復(fù)方應(yīng)用時(shí),用量可小些。
     劑型:多數(shù)藥物作湯劑時(shí),由于有效成分不易煎出,故用量一般較之作丸、散劑時(shí)的服用量為重。
    用藥目的:由于用藥目的不同,同一藥物的用量可不同。如洋金花用以止咳平喘或止痛,一般只用0.3-0.6g,每日不超過(guò)1.5g,但用于麻醉藥時(shí)可用到20g..即使是利用藥物的同一功效,也可能因?yàn)橛盟幠康牟煌貌煌瑒┝?。瀉下藥牽牛子,李杲說(shuō)“少則動(dòng)大便,多則下水”。
   三 患者方面
      年齡大?。?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/367/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=367>小兒發(fā)育未全,老年人氣血漸衰,對(duì)藥物耐受力均較弱。用藥量應(yīng)低于青壯年的用藥量。小兒五歲以下為成人的4/1;五、六歲以上成人用藥量的2/1。
      性別:一般區(qū)別不大,但婦女月經(jīng)期,妊娠期用活血去瘀藥用量一般不宜過(guò)大。
      體質(zhì)強(qiáng)弱:強(qiáng)者宜大,弱者宜小。
      病勢(shì)長(zhǎng)短:新病正氣損傷小用藥量宜大,久病多體虛,用量宜輕。
      病勢(shì)輕重:重者宜大。病緩病輕者用量宜輕。
      另外,在患者方面還應(yīng)考慮到患者的職業(yè)、生活習(xí)慣等方面的差異。如使用發(fā)汗藥時(shí)對(duì)體力勞動(dòng)的患者的用量可比腦力勞動(dòng)者較重些。
      在確定藥物劑量時(shí),除應(yīng)注意上述因素外,還應(yīng)考慮到季節(jié)、氣候及居處的環(huán)境等方面的因素,做到“因時(shí)制宜”、“因地制宜”。

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