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中醫治療閉經

時間: 2012-11-27 01:40   來源: 求醫網

  中醫病機

  中醫將閉經分為虛、實兩類。虛者多因先天不足或后天損傷,致經源匱乏,血海空虛,無余可下;實者多因邪氣阻隔,胞脈壅塞,沖任阻滯,血海不滿不溢。臨證常分為肝腎不足、氣血虛弱、陰虛血燥、氣滯血瘀、痰濕阻滯五型。

  中醫診斷

  閉經的辨證,必須與詳細詢問病史及全面檢查相結合,辨證的重點在于分清虛實。凡已逾初潮年齡尚未行經,或月經漸發后期、量漸少而終至閉經,并伴有頭暈肢軟,心悸失眠,時或腰酸,形體清瘦者為血枯虛證;凡以往月經之周期,經量尚屬正常而突發經閉,并伴胸腹脹滿,小腹脹痛,形體肥胖壯實者,為血滯實證。臨床上以虛證或本虛標實者為多見。

  1.肝腎不足

  主證:年逾18周歲,尚未行經,或由月經后期量少逐漸發展至閉經。體質虛弱,腰酸腿軟,頭暈耳鳴。舌淡紅、苔少、脈沉弱或細澀。

  分析:稟賦素弱,腎氣不足,天癸遲至,沖任未通,故月經逾期不潮,或由肝腎不足,沖任虛損,則雖曾來潮又中斷數月不至;或月經逐漸延后量少而至閉經。余證均為肝腎不足之征。

  2.氣血虛弱

  主證:月經逐漸后延、量少、色淡質薄,繼而停閉不行。或頭昏眼花,或心悸氣短,神疲乏力,或食欲不振,羸瘦萎黃,毛發不澤且易脫落。舌淡苔少或薄白,脈沉緩或虛數。

  分析:氣血虛弱,沖任失養,血海空虛,無血可下,以致月經停閉,余癥均為血虛不榮,氣虛不布所致。

  3.陰虛血燥

  主證:經血由量少而漸至停閉,伴五心煩熱、兩顴潮紅,盜汗,或骨蒸潮熱,或咳嗽唾血。舌紅苔少,脈細數。

  分析:明虛內熱,熱燥血虧,血海漸涸,則經血由少而致停閉,并見五心煩熱、顴紅盜汗,舌紅少苔,脈細數等虛熱之象;若陰虛日久,精血虧損,虛火內熾,則致陰虛潮熱,甚或咳嗽唾血等證。

  4.氣滯血瘀

  主證:經血數月不行,精神抑郁,煩躁易怒,胸脅少腹脹滿疼痛或拒按,舌邊紫暗,或有瘀點,脈沉弦或沉澀。

  分析:氣滯,不能行血,沖任不通,則經閉不行;氣滯不宣,則精神抑郁,煩躁易怒,胸脅脹滿;瘀血積于血海,沖任受阻,則少腹脹痛拒按。舌質脈象均為瘀滯之象。

  5. 痰濕阻滯

  主證:經血數月不行,形體肥胖,胸脅滿悶,嘔惡多痰,頭暈心悸,或帶下量多色白,苔白膩,脈滑。

  分析:痰濕內阻,閉阻沖任胞宮則經閉不行;痰濕之體,多為肥胖;痰濕困脾,故見胸悶嘔惡;上蒙清陽則頭暈心悸;濕濁下注,則帶下量多色白。苔膩,脈滑均為痰濕之象。


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