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脊髓損傷對懷孕的影響

時間: 2013-04-23 03:07   來源: 求醫網

  一些疾病由于各種原因導致患者不能夠懷孕,這不僅對患者來說是心理折磨,對患者的家庭也是一個重大的打擊,那么脊髓損傷患者能否懷孕呢?懷孕對患者有什么影響呢?下面我們就請專家來為大家做個簡單的介紹。

  產前檢查及監視的重要

  脊髓損傷對于女性懷孕及其胎兒的危險性都增加許多,這危險性因脊髓損傷發生于懷孕前或懷孕中而有些差別。有報告指出,脊髓損傷若發生在懷孕頭三個月,胎兒可能出現缺氧現象;而在中間三個月,如果直接傷到肚子,則可能危及胎兒。因此產前檢查及監視變得格外重要。高位頸髓損傷病人的呼吸肌功能不全,常需要機器幫助呼吸。第十胸髓以上損傷者的咳嗽反射欠佳,在懷孕時,需先檢查其呼吸功能,并評估一旦肚子隆起,是否造成太大的呼吸負擔。脊髓損傷孕婦在懷孕期間,容易有尿路感染、壓瘡等并發癥,貧血也是常見的問題。

  生產需注意

  不管脊髓受傷部位如何,產婦常因感覺不到宮縮而忽略早產的問題。另外早期破水也會誤以為是尿失禁,以致未能及早處理。懷孕32周內,即應定期密切檢查,有醫師建議34周以后應在產科病房密切觀察,尤其是第十二胸髓以上的病人。子宮神經支配起于第十到十二胸髓,第十二胸髓以下之傷者可以正常地感覺到宮縮與胎動,第十胸髓以上之傷者則無法感覺到。

  在生產過程中,胎兒監視是必需的。目前已有的資料顯示,脊髓損傷孕婦的剖腹生產率高于一般孕婦。剖腹生產較好是因產科理由而作的決定,然而自主神經異常反射常是重要的決定因素。有人報告第六胸髓以上孕婦,高達三分之二會出現自主神經異常反射,因此這類患者不宜催生。有調查指出50次生產中,19次因自主神經異常反射、早期破水及擔心膀胱受損而採取剖腹生產方式。當生產時,防止或治療自主神經異常反射較好的方法是施行硬膜外麻醉,尤其是為防止血壓升高或處理臀位生產。

  要減少自主神經異常反射之致病率,可以利用動脈內管作連續性血壓監測。若有需要,可給予快速作用的降血壓藥物。倘若母體過度使用降血壓藥物,可能造成血壓太低,致使胎盤血流變差,這會造成胎兒窘迫,因此需對胎兒作連續監視。自主神經異常反射的癥狀出現和宮縮有密切關聯,可在第三產程結束后完全消失,宮縮結束及孩子生下來,會使得自主神經異常反射的所有癥狀迅速緩和消失。

  以上專家對“脊髓損傷對懷孕的影響”的介紹希望對您有幫助。專家提醒大家,女性患者本身必需盡快地進行身體調適與心理適應,很多人想要有孩子,但只有少數的人真正去懷孕,而其懷孕雖具危險性,但問題多可克服。

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