哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病。據(jù)估計(jì)全球患病人數(shù)約有3億,在我國則至少有2000萬名患者。導(dǎo)致哮喘發(fā)病有內(nèi)在因素,也有外在因素。內(nèi)在因素與遺傳有關(guān)。外界的致病因素則是多方面的,包括物理性、化學(xué)性,過敏性、感染性因素等。高危人群包括有哮喘家族史或過敏性疾病家族史的人,他們患哮喘的比例較高。另外,一些從事特殊職業(yè)的人員,如長期接觸一些過敏原或特殊環(huán)境刺激也和哮喘的發(fā)病有關(guān)。一般說來,哮喘患者發(fā)作前有一些征兆,先期有上呼吸道過敏的表現(xiàn),比如打噴嚏、流鼻涕、流眼淚、咳嗽、咽癢等。
在規(guī)范化治療的基礎(chǔ)上,哮喘患者可以像正常人一樣生活、工作、學(xué)習(xí),甚至參加體育活動(dòng)和鍛煉。哮喘患者日常應(yīng)該在充分藥物治療的前提下參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),這對于增強(qiáng)體質(zhì)有幫助,特別是處在生長發(fā)育階段的兒童。哮喘患者如果有運(yùn)動(dòng)誘發(fā)因素,在運(yùn)動(dòng)前一定要熱身,不能突然增加運(yùn)動(dòng)量,應(yīng)先有預(yù)熱性的活動(dòng)再慢慢增加運(yùn)動(dòng)量。同時(shí)要避免在干冷的空氣條件下運(yùn)動(dòng)。因?yàn)橥蝗贿\(yùn)動(dòng)之后通氣量增加,短時(shí)間內(nèi)吸入氣道內(nèi)的冷空氣增加,氣道黏膜發(fā)生物理化學(xué)改變會導(dǎo)致哮喘的發(fā)作。運(yùn)動(dòng)之前還可以用一些預(yù)防性藥物。另外還應(yīng)注意一些問題,如避免上呼吸道感染,因?yàn)樯虾粑栏腥臼窍恼T發(fā)因素。居室應(yīng)盡量清潔,裝修時(shí)不要使用對呼吸道刺激比較大的裝飾材料,少用地毯、少養(yǎng)寵物,少去粉塵花粉含量比較高的地區(qū),定期除螨等。
對患者進(jìn)行有效綜合管理,可以更好地控制哮喘。在哮喘醫(yī)生科學(xué)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,患者應(yīng)學(xué)會自己監(jiān)測病情,正確使用峰流速儀(一種簡便的監(jiān)測肺功能變化的儀器),記哮喘日記,從而督促自己及時(shí)規(guī)律地用藥和自己監(jiān)測病情,并幫助醫(yī)生了解病情變化過程及用藥情況,制訂進(jìn)一步的治療方案。哮喘患者需要學(xué)會的幾件事。
第一件事:學(xué)會正確就醫(yī)
當(dāng)您出現(xiàn)咳嗽、喘息、氣促和胸悶等癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。看病時(shí)需要詳細(xì)描述病情和癥狀,如這些癥狀是發(fā)生在白天、夜晚還是在運(yùn)動(dòng)時(shí),是在家里發(fā)生的還是在學(xué)校、單位;還需要講明個(gè)人和家庭成員的健康狀況,此外,還應(yīng)該告訴醫(yī)生是否飼養(yǎng)寵物、是否吸煙、從事的職業(yè)及生活、工作環(huán)境。這些對于醫(yī)生診治哮喘很有幫助。
第二件事:學(xué)會自我急救
哮喘的誘因很多,特別是與環(huán)境因素密切相關(guān),如突然接觸冷空氣、動(dòng)物皮毛、煙霧、花粉等,即可使哮喘急性發(fā)作。因此,哮喘病人應(yīng)學(xué)會急救藥的使用,有些病人還應(yīng)隨身攜帶。
第三件事:學(xué)會寫哮喘日記
哮喘日記的內(nèi)容包括每日用藥和劑量、每日的PEF、病情評估情況和每日的病情變化。寫哮喘日記主要有四個(gè)目的:一是為了監(jiān)測和記錄哮喘的病情變化,二是判斷藥物治療的反應(yīng)性,三是預(yù)測哮喘的急性發(fā)作,四是作為調(diào)整藥物治療的參考。通過記日記和過敏原檢查,可以找出使哮喘加重的因素,盡量避免接觸。
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