在治療各種內外科疾病的過程中,可能會使用各種藥物。有些藥物可能會導致哮喘發作或加重,因此哮喘患者和家屬,應對這些藥物的種類和治療措施有所了解。
一、以“阿司匹林”為代表的解熱鎮痛藥
阿司匹林是一種使用廣泛的解熱鎮痛藥,用于各種退熱、鎮痛的治療,很多中老年患者使用小劑量的阿司匹林預防血栓。但是阿司匹林有可能導致嚴重的哮喘發作,對于既往有阿司匹林過敏史的哮喘患者,一定要禁用此藥,與此類似的“氨基比林、安乃近、保泰松、非那西汀、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、雙氯芬酸、炎痛喜康以及含此類成分的感冒藥”也要慎用。一旦發作此類藥物誘發的哮喘發作,要盡快使用“靜脈用糖皮質激素激素”和“孟魯司特”藥物治療,一般都能很快緩解。
需要說明的是,因為這類藥物在日常生活中使用廣泛,不是所有的哮喘患者都不能使用此類藥物,如果曾經多次使用無明顯不適,可以繼續使用。如果過去未用過此類藥物,需要慎重考慮,盡量使用其他藥物替代。
這類藥物通過阻斷心肌和血管上的β1-受體而起到降低血壓和心率的治療作用,廣泛應用于高血壓、冠心病的治療。但是這類藥物同時也阻斷支氣管平滑肌上的β2-受體,會誘發哮喘。這類藥物對哮喘的不良影響的機制并非過敏,所有的哮喘患者都應該禁用。
但是遇到這種場合:哮喘患者并發心率過快、血壓增高,治療中必須使用這類β受體阻滯劑,這么辦?答案是選用特異性更高的“比索洛爾(康忻、博蘇)”,它們能特異性地阻斷β1-受體,對β2-受體影響不大,在發揮心血管治療作用的同時,避免了誘發哮喘的副作用,安全性較好。
三、碘造影劑:主要與碘過敏有關
在進行某些影像學檢查前,需要使用造影劑,哮喘患者應事先詢問醫生造影劑是否含“碘”,含碘造影劑需要進行“試敏”撿測,好在目前大多數大醫院使用的造影劑如“優維顯”不含碘,安全性顯著提高。
四、某些食品添加劑
許多食品,飲料以及藥物制劑多用黃色染料——酒石黃著色,可引起尋麻疹,口唇血管性水腫甚至支氣管哮喘。此外,用于酒類或果汁飲料以及藥物制劑的保存防腐劑,如亞硝酸氫鹽也可以引起支氣管哮喘。哮喘患者在使用飲料和包裝食品之前應仔細閱讀說明書中的配料成分,避免食用。