多發性抽動癥個別病例以身體疼痛為第一次發作的證狀就診,特點是無明顯誘因的肢體疼痛，漸發展到頸部及軀干部。疼痛位置不固定，變化無規律。與朋友玩耍時，癥狀減輕或消失。各種化驗檢查及透視無陽性特征。抗風濕治療無效。隨著病程的延長，可漸出現肌群的不自主抽動、發怪音、模仿語言、吐口水、穢語等癥狀。此時診斷不困難。正確治療后,抽動的證狀與身體疼痛是同步的。所以，臨床見到肢體疼痛無明顯原因，常規治療無效的要注意觀察其疼痛特點及有無肌群的抽動癥 狀。
多發性抽動癥可以沒有穢語嗎?
多發性抽動癥早期時以多組肌肉不自主抽動為主，如治療不及時或療效不佳，病情進一步發展，部分患兒可不分場合地大聲說出咒罵的語言，形成穢語現象。發病率男性約28%，女性約39%。所以多發性抽動癥有一大部分可以沒有穢語現象。主要以多組肌肉的不自主抽動為主要癥狀。
怎樣警惕以抽動、穢語為主要表現的腦炎?
個別患兒在感染麻疹、水痘、風疹和上呼吸道感染后，經過一段時間的潛伏期，續發以彌漫性腦脫髓鞘病變為主要特點的腦炎，稱為感染性腦炎。有報道部分患兒在 腦炎期間可以出現擠擠眼睛、身體及軀干的抽動和伴有咒罵語言等，與多發性抽動癥癥狀類似。一般同時伴有腦炎的其他癥狀，如發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽 搐等。神經系統病理反射陽性。
腦脊液檢查有相應變化：腦壓增高、細胞數及蛋白輕度升高、糖和氯化物正常。治療腦炎方法有效。隨著腦炎證狀的好轉,抽動現象就消失,而且不反復發作。其病 理可能是病毒或細菌侵犯了腦基底神徑節的部分,造成了與多發性抽動癥一樣的病理損害。由于腦炎一般病情較重，所以臨床一定注意及時鑒別，正確治療。