一、血熱妄行
用藥:滋陰涼血湯
熟地30克,炒白芍20克,牡蠣30克,珍珠母30克,黃精12克,地骨皮12克,丹皮12克,炒當歸15克,元參20克,芥穗炭10克,黃芩炭15克,藕節炭15克,阿膠珠10克,旱蓮草15克,女貞子15克,甘草6克,水煎服。
二、血淤崩漏
血淤崩漏或由氣滯血瘀,或因寒凝血聚,而使血結胞宮,淤血停滯,新血不能歸經,則離經之血妄行。癥見:突然下血量多,色暗紫,夾有淤血塊,少腹疼痛,牽及兩腰之間,拒按,腳軟頭暈,胸悶氣逆;淤血塊排出則疼痛減輕,舌暗紅或有瘀斑,脈沉澀有力,治宜活血逐瘀。
方藥:活血失笑湯
當歸15克,川芎15克,赤芍12克,丹參20克,桃仁10克,紅花10克,益母草30克,蒲黃炭10克,靈脂10克,黨參12克,白術12克,茯苓12克,甘草6克,水煎服。逐瘀丸、十味丸口服。
三、氣虛崩漏
氣虛崩漏多因素體不足,或勞思傷脾耗氣,脾虛不攝,氣血虛弱,中氣下陷,氣不攝血,沖任不固所致。癥見:突然下血,或淋漓不凈,色淺淡而質清稀,面色白或虛浮,身倦怠,氣短懶言,心虛煩,納呆便溏,舌胖嫰有齒痕,苔薄白潤膩,脈緩而無力,治宜益氣攝血。
方藥:益氣湯
炙黃芪30克,黃精15口味,茯苓15克,蓮子15克,靈芝15克,熟地20克,白芍20克,當歸15克。黨參30克。升麻10克,鹿角膠12克,艾葉炭12克,白術15克,芡實20克,補骨脂15克,甘草6克,水煎服。參茯丸、歸脾丸口服。
四、腎虛崩漏
腎虛崩漏分腎陽虛和腎陰虛,多因素體腎氣不足,或因早婚、房勞、多產傷腎,以致腎失封藏,沖任不固所致。其中,
腎陽虛癥見:出血量多而色淡白,淋漓不斷,面色白淡,神疲倦怠,畏寒肢涼,大便溏薄,小便清長,舌淡白苔薄,脈沉細弱,右尺尤甚,治宜溫陽固腎。
方藥:溫陽湯
肉桂10克,黃芪30克,吳茱萸10克,鹿角膠12克,熟地20克,山萸15克,山藥30克,炮附子10克,枸杞20克,菟絲子15克,當歸10克,芥穗炭10克,血余炭10克,炮姜炭10克,甘草6克,水煎服。附桂丸、補腎丸口服。
腎陰虛癥見:出血量多而淋漓不斷,色鮮紅,頭暈耳鳴,五心煩熱,失眠盜汗,腰膝酸軟,足跟作痛,舌紅苔薄,口干舌燥,脈細數無力,治宜滋陰補腎。
方藥:滋陰湯
鹿角膠12克,龜板膠12克,生地20克,元參15克,麥冬12克,沙參12克,熟地20克,山藥30克,山萸15克,旱蓮草30克,女貞子15克,牛膝10克,地榆炭15克,黃芩炭12克,甘草6克,水煎服。知柏丸、珍珠丸口服。
五、郁怒血崩
郁怒傷肝,致令肝不藏血而致崩漏,此癥多發生在經期,偶因大怒傷肝,致令經血大下,血色鮮紅,兼見肋間漲滿,怒氣不息,舌紅唇紫或蒼白,苔薄白,脈弦急,治宜開郁止血。
方藥:解郁湯
柴胡12克,白芍15克,郁金12克,香附12克,木香12克,白術15克,丹皮12克,生地20克,芥穗炭10克,當歸10克,棕櫚炭15克,黃芩炭12克,三七粉6克,炙草6克,水煎服。舒肝丸、血寧丸口服。