中醫(yī)認(rèn)為老年性皮膚瘙癢癥往往是腎氣虧虛或氣血兩虛所致,針對(duì)這兩種證型,我們推薦以下兩個(gè)方子,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。【醫(yī)海迷悟】
腎氣虧虛者可用右歸丸加味內(nèi)服:熟地18克,山茱萸12克,菟絲子12克,鹿角膠8克,杜仲10克,枸杞子12克,當(dāng)歸1O克,川芎1O克,黃芪15克,白蒺藜12克,地膚子12克,蟬衣1O克,防風(fēng)8克。
氣血兩虛者可用八珍湯加減:生地30克、熟地20克、當(dāng)歸lO克、川芎lO克、白芍lO克、太子參15克、白術(shù)15克、蟬蛻lO克、刺蒺藜lO克、防風(fēng)lO克、首烏15克、甘草6克。
另外,可同時(shí)以中藥外用內(nèi)服:當(dāng)歸20克、生地20克、赤芍20克、丹皮20克、地膚子30克、蛇床子30克、白鮮皮30克、苦參30克、百部30克。每劑煎兩次混勻濃縮成200毫升,用棉花浸藥后搽患處,每日2~3次,每次用前需把藥加熱。
當(dāng)然,如果皮膚瘙癢是由某種系統(tǒng)性疾病引起的,必須針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
皮膚瘙癢怎么辦 (血熱)治方
處方:當(dāng)歸、知母、苦參、紫草、凌霄花、牛蒡子各8克,防風(fēng)、生地、丹皮各10克,蟬蛻6克,白鮮皮15克,槐花12克,薄荷5克。
用法:水煎分3次服,每日1劑。
功效主治:清熱涼血,祛風(fēng)止癢。用于治療皮膚瘙癢,中醫(yī)辨證屬血熱型。發(fā)病多急而進(jìn)展快,肌膚灼熱,皮膚瘙癢較劇,遇熱加重,得涼癢減,可見(jiàn)抓痕、血痂。全身癥狀可有身熱心煩,口渴咽干,大便干,小便短赤,舌質(zhì)紅或邊尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或弦數(shù)等。此為風(fēng)熱相博,客于肌膚所致。
專家點(diǎn)評(píng):瘙癢是多種皮膚病的自覺(jué)癥狀,臨床上將只有瘙癢及瘙癢所致的繼發(fā)性損害,而無(wú)原發(fā)性皮損的皮膚病,稱為瘙癢癥,屬神經(jīng)功能障礙性皮膚病。一般分為全身性(泛發(fā)性)和局限性兩型,與多種疾病或皮膚衰老有關(guān),發(fā)病隨年齡、季節(jié)化而不同,常見(jiàn)于中老年人,發(fā)于老年者,又稱為老年皮膚瘙癢癥。
皮膚瘙癢怎么辦(風(fēng)寒)治方
處方:牛蒡子、白芷、桂枝、海桐皮、徐長(zhǎng)卿各8克,茵陳、防風(fēng)、秦艽、稀薟草、地膚子各10克,淡竹葉6克,荊芥5克。
用法:水煎分3次服,每日1劑。
功效主治:疏風(fēng)散寒,祛濕止癢。用于治療皮膚瘙癢,中醫(yī)辨證屬風(fēng)寒型。病程較久,局部皮損色淡而于,或見(jiàn)少許鱗屑,或輕度增厚,紋理加深,癢甚無(wú)定處。全身癥狀有惡風(fēng)、肢涼怕冷、倦怠無(wú)力,舌質(zhì)淡,苔少或薄白,脈沉無(wú)力或浮緊。此為正氣不足,復(fù)感風(fēng)寒之邪,凝滯于肌膚所致;
皮膚瘙癢怎么辦(濕熱內(nèi)蘊(yùn))治方
處方:金銀花、蒲公英、茵陳、白鮮皮、苦參、紫花地丁各8克,徐長(zhǎng)卿、土茯苓、地膚子、石菖蒲各10克,黃連、木香各4克。
用法:水煎分3次服,每日1劑。
功效主治:清熱解毒,祛濕止癢。用于治療皮膚瘙癢,中醫(yī)辨證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)型。多見(jiàn)于繼發(fā)感染的患者,或見(jiàn)于肛周、外陰等處,皮損處表現(xiàn)為陣發(fā)性瘙癢,色紅灼熱或紅腫,或見(jiàn)膿皰、破潰、糜爛、滲液,或伴疼痛;日久皮膚肥厚。全身癥狀有口苦身熱,胸悶不舒,食欲不佳,舌質(zhì)紅,苔黃或黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。此為濕熱博結(jié),蘊(yùn)蒸肌膚而發(fā)。
皮膚瘙癢怎么辦(血虛風(fēng)燥)治方
處方:當(dāng)歸、夜交藤、天門(mén)冬、熟地、麥門(mén)冬各10克,黃芪、生地各12克,升麻、白蒺藜、郁金、枳殼、浮萍各8克,柴胡6克。
用法:水煎分3次服,每日1劑。
功效主治:益氣補(bǔ)血,祛風(fēng)止癢。用于治療皮膚瘙癢,中醫(yī)辨證屬血虛風(fēng)燥型。老年人多見(jiàn),一般病程較久,可見(jiàn)局部皮膚粗糙肥厚,干燥脫屑或皸裂,疼癢劇烈;伴心悸氣短,頭暈乏力,面色蒼白,四肢酸懶,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)或濡。此因血虛肝旺,化燥生風(fēng)所致。
病案:李某,男,76歲。主訴皮膚瘙癢反復(fù)發(fā)作逾5年,入冬為甚,曾行中西藥治療,療效甚微。半月前泡洗溫泉水后,瘙癢加劇。現(xiàn)周身皮膚瘙癢,以背部、四肢為著,陣發(fā)性發(fā)作,夜間尤甚;皮膚于燥,血痕累累,間有皮膚肥厚及色素沉著;神疲乏力,面色不澤,夜不能寐,口干、便結(jié);舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì);既往無(wú)糖尿病等顯要病史。西醫(yī)診斷:老年皮膚瘙癢癥。中醫(yī)診斷:風(fēng)瘙癢(氣虛血瘀)。治當(dāng)補(bǔ)氣活血,散風(fēng)止癢。方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯化裁。組方:黃芪50 克,當(dāng)歸、生地、白蒺藜、地膚子、夜交藤各15克,赤芍、地龍、桃仁、川芎各10克,制首烏18克,蟬蛻10克。7劑,1天1劑,水煎服。7劑后瘙癢明顯減輕,精神好轉(zhuǎn),夜寐轉(zhuǎn)安。守上方黃芪加至60克,加炒白術(shù)12克,續(xù)進(jìn)10劑,服法同前。10劑后肌膚較前明顯潤(rùn)澤,色素、抓痕減少,皮膚僅偶感輕度瘙癢。效不更方,再進(jìn)15劑鞏固療效,并囑其少食辛辣食物,忌用熱水燙洗和偏堿性肥皂。隨訪至今,未復(fù)發(fā)。
分析:老年皮膚瘙癢癥乃老年人的常見(jiàn)多發(fā)病,其原因不一。該病病程纏綿,反復(fù)發(fā)作,并常因患者的不當(dāng)處置而使病情加重。中醫(yī)認(rèn)為“諸癢為虛”,老年患者往往體虛而陽(yáng)氣不足,氣血虧虛,以至衛(wèi)外失固,血行凝澀,營(yíng)衛(wèi)不暢,化燥生風(fēng),肌膚失常而致瘙癢,屬“癢風(fēng)”、“諸癢”、“風(fēng)瘙癢”之范疇。方中重用黃芪補(bǔ)益元?dú)猓瑲馔幸灾伪?佐以當(dāng)歸、赤芍、地龍、桃仁、川芎、生地、制首烏養(yǎng)血活血,滋陰潤(rùn)膚;白蒺藜活血祛風(fēng)行氣,而制首烏與白蒺藜又互為對(duì)藥,能補(bǔ)肝腎、益精血;地膚子清熱利濕,蟬蛻疏風(fēng)止癢,夜交藤解毒安神,地龍通經(jīng)、引藥周行全身以行藥力。諸藥配伍,補(bǔ)氣而不壅邪,祛瘀而不傷正,使氣血通達(dá),肌膚得養(yǎng),藥對(duì)其證,故而獲效。
“漆病”過(guò)敏癥:
可選用下方:杉樹(shù)二層皮(生)砍段,(將第一層外皮去掉)煎水外洗,每日數(shù)次,一般第二天明顯好轉(zhuǎn),同時(shí)可加服西藥抗過(guò)敏藥,數(shù)天可愈。