由于長期的應(yīng)用某種藥物引起的遲發(fā)性結(jié)膜變態(tài)反應(yīng),多伴發(fā)眼瞼皮膚反應(yīng),實為接觸性皮膚結(jié)膜炎。常見的致敏藥物有阿托品、毛果蕓香堿、依色林、青霉素、汞制劑等。變應(yīng)性結(jié)膜炎與因所用藥物的特性、濃度、酸堿度等引起的刺激不同。作為過敏原第一次應(yīng)用并不引起結(jié)膜反應(yīng),多次反復(fù)用藥后才引起過敏反應(yīng)。主要癥狀是眼瞼皮膚和結(jié)膜瘙癢、燒灼感、畏光、流淚等。眼瞼及附近皮膚潮紅、水腫、濕潤,有時有濕疹樣改變。多起始于內(nèi)眥部,迅速擴大到上下瞼,通常下瞼較為顯著,眼瞼及穹隆結(jié)膜充血、水腫、乳頭增生及多數(shù)排列成行的濾泡、球結(jié)膜輕度充血,水腫較為明顯,呈粉紅色隆起。分泌物為漿液性或粘液性。多角膜損害。有時有變應(yīng)性鼻炎伴發(fā)。停用致敏藥物后,癥狀及體征消退較快,不留長期性損害。再次用同種藥物,則又復(fù)發(fā)。根據(jù)用藥史、局部癥狀及體征、停藥后癥狀消退、細菌學檢查陰性以及結(jié)膜刮片有較多嗜酸性細胞等可以作出準確的診斷。
對于接觸變應(yīng)性結(jié)膜炎可以使用2%或4%色甘酸鈉對改善瘙癢、羞明癥狀有明顯療效,體征可能消失或無明顯改變,此藥長期使用無副作用。25色羥丙酸滴眼對輕型可以緩解癥狀,重癥者就需要加用0.1%腎上腺素和皮質(zhì)類固醇類藥物。平時避免接觸那些易于過敏的物品比較好,包括植物類或海鮮類等。