急性淚腺炎不常見,可以一側或者雙側發病,侵犯臉部淚腺者較侵犯眶部者為多,有時二者同時受累,原發性感染可由結膜囊經淚腺管侵入,有的發病前有上呼吸道感染癥狀。繼發性者可由外傷,面部感染,病灶轉移如中耳炎,或全身疾病等引起。
臨床上眶部淚腺炎重于瞼部者,典型癥狀是框上緣外三分之一處發紅,腫脹和疼痛,瞼緣呈橫S形下垂,水腫可擴散至顳側頰部,耳前淋巴結腫大,有壓痛,分開眼瞼可見顳上結膜充血水腫,紅色淚腺組織凸起,觸診有包塊從外側框骨緣下突出。眶部者更使眼球突出,移向下內,運動受限伴復視。
一般預后良好,經過一致兩周消退,演變為亞急性者,消退時間較長,少數化膿,瞼部者膿液從上穹窿外側破出,眶部者從上瞼外側皮膚破出,有時形成瘺管。
針對不同的病因進行治療,可以合理使用抗菌素藥物,如可以應用青霉素、頭孢菌素類、喹諾酮類或大環內酯類藥物協同治療,必要時也可以加用皮質類固醇類藥物治療比較好,在淚腺炎中后期可以適當的局部熱敷,結膜囊滴抗生素,若以化膿,宜早期切開引流,框部者從上瞼外側皮膚切口,瞼部者則從上穹窿外側結膜切口。治療期間盡量避免食用辛辣食物比較好。